医疗动态我院成功进行首例腹腔镜下腹股

近日，我院胃肠外科首次并成功运用腹腔镜为患者进行腹股沟疝无张力修补术，同时与泌尿外科合作为患者切除了存在于体内50余年的“炸弹”—隐睾，目前患者恢复良好。

病情分析

患者右侧腹股沟区疼痛已达5年之久，近期因突出物明显增大而来到我院胃肠外科就诊。经过系列检查发现患者右腹股沟于直立时出现肿块，大小约10cm*8cm，初步诊断为右侧腹股沟疝。在检查过程中患者右侧睾丸未探及，进一步进行腹部CT检查发现膀胱右侧有一兵乓球大小的结节影，经泌尿外科及放射科会诊，考虑为隐睾。隐睾是指睾丸未下降至阴囊，包括睾丸下降不全和睾丸异位。有过隐睾症的男性中生殖细胞肿瘤发病率是正常人的约40倍。睾丸未降的位置影响着睾丸发生肿瘤的相对危险度，位置越高，恶性病变的风险越大。有临床数据统计，近50%的腹腔内睾丸会发生恶性病变。

手术过程

考虑到患者隐睾位于腹腔内多年，发生睾丸肿瘤的几率非常高，在确定诊疗方案后，立即由胃肠外科何立杰主任、刘辉主任及泌尿外科张志宏主任组成手术团队，共同协作，联合为患者进行了腹腔镜下右侧腹股沟疝无张力修补术及右侧隐睾切除术，术后病理回报隐睾未恶变，使患者得到了及时、精准的治疗。

专家提醒

胃肠外科何立杰主任介绍到，腹腔镜下疝无张力修补术与传统术式相比较，具有伤口美观、损伤小；术后恢复快，住院时间短；术后疼痛轻；在不增加切口的情况下，可用一种方法同时处理单、双侧的各种腹股沟疝(直、斜、股疝)；并发症低，不会引起阴囊水肿，也极少引起尿潴留；不破坏腹股沟区的天然结构；符合无张力修补的原则，无长期术后疼痛；术后复发率低等优势，目前在临床上应用较为广泛。

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来源︱胃肠外科

编辑︱党办杨洪雨

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