腹股沟疝是腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，俗称“疝气”。中医称为“狐疝”，分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝。其中大约2/3是斜疝。同时包含直疝、斜疝的腹股沟疝称马鞍疝。
腹股沟疝临床主要表现为腹股沟区有一突出的肿块，有坠胀感，疼或者不疼，持续存在，或者战立、行走、咳嗽、劳动时出现，平卧休息时缓解。出现上述情况情况的时候，应及时就诊，在有经验的外科医生诊治下、结合超声检查等可基本明确诊断。绝大部分疝不需要急诊手术，如果出现肿块突然增大，伴有明显疼痛，触痛，应考虑为嵌顿性疝或绞窄性疝可能，医院诊治，以免治疗不及时导致疝内容物绞窄坏死。
外科手术是治疗腹股沟疝的最有效的方法。
目前临床最被接受和使用的两种选择方案。
01
无张力疝修补术
即日常所说的开刀手术，传统的腹股沟疝手术是在腹股沟区做切口，切口长约6-8cm，放置补片进行加强，可以采用腰麻、局麻麻等麻醉方式，传统手术麻醉要求相对较低，临床疗效肯定，与腹腔镜手术相比对主刀医师的技术要求相对较低，缺点是术口感染风险较高、伤口恢复及换药时间稍长。
02
腹腔镜疝修补术
即通常所说的微创手术，包括经腹膜前入路（TAPP）和全腹膜外（TEP）。腹腔镜疝修补手术有以下优点：
1.手术视野清晰，并发症少，复发率低。
腹腔镜下手术，手术视野清晰，腹腔情况观察全面，比较有利于发现腹腔其他的隐匿性疝及传统手术无法达到的视野；腹腔镜手术的入路不损伤腹股沟管的正常解剖关系，发生睾丸血管、精索血管、神经损伤的可能性更小，并发症比如阴囊水肿、尿潴留的发病率更低，有研究认为腹腔镜疝修补术的复发率较传统手术低。
2.相对于无张力疝修补（开刀手术）可以治疗腹股沟直疝、斜疝，但不能防治股疝；而经腹腔镜疝修补术能全面加强腹股沟区薄弱组织或缺损，1次手术可同时防治3种疝：腹股沟斜疝、腹股沟直疝和股疝。
3.对双侧腹股沟疝、多次复发或隐匿性疝，经腹腔镜修补更有优势。
4.经腹腔镜疝修补术口美观，损伤小，恢复快。相较于传统手术，术后恢复时间、住院时间较短，一般术后3天即可出院。
腹腔镜疝修补手术通常需要全身麻醉，对于老年患者，伴有心肺系统疾病，心肺功能欠佳的患者，一味追求腹腔镜TAPP手术也有可能增加患者麻醉风险。此类患者也可以选择传统无张力疝修补术或经腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）。
目前腹腔镜疝修补术和无张力疝修补术是临床疗效均得到肯定，运用十分普及的手术方式。
博士介绍
-医院胃肠、疝和腹壁外科-
李英儒博士
李英儒，医学博士，硕士生导师，医院胃肠、疝和腹壁外科
中国医促会科普分会疝外科健康促进学组青年组副组长
广东省医师协会疝和腹壁外科分会秘书
广东省医师协会疝和腹壁外科分会青年委员
粤港澳大湾区疝和腹壁外科联盟秘书长
广东省医学教育协会普通外科学会委员
广东省中西医结合学会整合肝肠病学专业委员会委员
广东省临床医学会肿瘤微创诊疗专业委员会青年委员
FocusonGastrointestinalTumors杂志编委
年荣获首届大中华地区腔镜疝修补手术视频大赛大中华地区总决赛优胜奖
年荣获第二届“胰路前行”全国腹腔镜缝合打结擂台赛亚军
年荣获“菁英风云榜”结直肠手术视频大赛华南赛区冠军
年荣获“菁英风云榜”全国结直肠手术视频大赛精诚奖
年荣获第三届“疝耀大中华”腔镜疝手术视频大赛全国冠军
擅长胃肠肿瘤的规范治疗，尤其腹腔镜胃肠癌根治手术、胃肠间质瘤手术、低位直肠癌保肛手术等。擅长腹股沟疝、切口疝、食道裂孔疝的微创治疗，术后恢复快，安全美观，擅长腹腔镜单孔小儿疝的治疗，做到术后无疤痕。
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