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腹壁切口疝属于医源性疾病，表现多样，差异较大，分类繁多。循证医学研究结果表明，切口疝的长期疗效远差于腹股沟疝。特别是巨大切口疝仍是当今临床外科面临的棘手问题。
腹壁切口疝是由于腹壁切口的筋膜和肌层未能完全愈合，在腹内压的作用下而形成的疝，其疝囊可有完整或不完整的腹膜上皮。在体检中可触及或影像学检查可发现腹壁存在的缺损，甚至可在腹腔探查中偶然发现原手术切口处有疝囊结构存在。
腹壁切口疝一经出现，不能自愈。由于腹内压的存在，切口疝有随着病程和年龄的增长而增大的趋势。因此，所有切口疝患者均需采取积极的治疗措施（包括手术或非手术方法）。
1.治疗原则和手术指征：
诊断明确，经过手术风险评估，适合手术治疗的患者，推荐择期手术治疗；诊断明确，存在手术风险，推荐经适当的术前准备，如肺功能锻炼、腹腔容量扩充（人造气腹）等，再择期手术治疗；对术前诊断有巨大切口疝伴有腹壁功能不全患者，推荐采用多学科治疗模式。请整形科、呼吸科和重症监护科等多学科会诊，共同参与、制订手术方案；不宜手术或暂不宜手术的患者，推荐采用适当的腹带包扎以限制切口疝的增大和发展。
2.手术禁忌证：
腹壁或腹腔内存在感染灶的患者；腹腔内存在恶性疾病，尚有肿瘤复发、转移或播散征象的患者；切口疝患者患有全身基础性疾病尚未获控制，或处于不稳定状态，或存在重要器官功能障碍。
3.手术风险评估：
切口疝患者的手术风险评估包括两个部分；从全身角度出发，考虑机体是否可以耐受手术，推荐采用美国麻醉医师协会手术风险评估标准；从局部缺损出发，测量和评估腹壁缺损缝合关闭后，是否可能引起腹内高压。
4.手术时机选择：
对无感染的初发切口疝和复发切口疝患者，建议在切口愈合后，经过一段时间的临床观察随访（3个月或更长时间），再行修补手术；对有切口感染的患者，建议在感染彻底治愈、切口愈合后，经过一段时间观察（3个月或更长时间）再行修补手术；对曾用补片材料修补并发生感染的复发疝患者，应在感染治愈、切口愈合后，经过3个月或更长时间观察再行修补；因病情需急诊手术时，补片材料的使用应慎重，要考虑到术后感染的风险。
5.切口疝修补材料：
修补材料可归为三类：不被机体吸收的聚合物，如聚丙烯、聚酯和聚偏二氟乙烯等；可被机体吸收的生物材料，如源于生物体的小肠黏膜下层组织、皮肤、心包等；部分可吸收的材料，如聚丙烯或聚酯网，复合有胶原蛋白或氧化再生纤维或聚卡普龙等材料。
手术医师应充分了解所使用的修补材料性能与特性。修补材料对患者而言也可能是一把双刃剑，使用不当有增加并发症发生的危险。一般而言，不可吸收的聚合物只放置在腹部肌肉的前面或后面，不能放入腹腔内。只有具防粘连特性的材料才推荐放入腹腔内使用。
6.手术方法：
单纯缝合修补：适用于小切口疝（腹壁缺损最大距离4cm）。推荐使用不可吸收缝线，以长期维持张力和强度；使用材料的加强修补：推荐用于中等大小及以上的切口疝患者；所谓使用材料的加强修补指在修补过程中，先缝合关闭腹壁的缺损，在此基础上，再用修补材料放置在缺损部位并超过两侧（3~5cm）以产生加强和维持腹壁张力的作用。不推荐未缝合关闭缺损，仅将补片横跨于腹壁缺损处，即所谓的“桥接”修补。
依据修补材料在加强时所放置的层次，可分为3种：腹壁肌肉前放置（onlay/overlay）、腹壁肌肉后（或腹膜前间隙）放置（sublay）和腹腔内放置[intraperitonealonlaymesh（IPOM）/underlay]。其中，腹腔内补片修补法为紧贴腹膜放置，需要强调的是，采用这种修补时，补片材料应具有防止粘连的特性，腹腔镜下的切口疝修补大多属于这类方法；常规修补手术：即开放手术，使用材料加强多以onlay和sublay方法修补；腔镜修补手术：使用材料加强多以IPOM进行修补；杂交修补手术：以常规和腹腔镜技术相结合进行修补；组织结构分离技术：这一技术是针对前腹壁中央区域缺损患者，使用这一技术目的是为了使腹腔获得更大的空间和容积，在此基础上往往还需用修补材料进行加强修补。
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