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孩子身上出现的包块究竟是怎么回事一旦嵌顿

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16个月的涵涵在一次哭闹中,被妈妈无意中发现他的腹股沟处鼓起一个软软的大包块,轻轻地揉一揉推一推或者平躺时,包块就消失了。后来晨晨妈留心发现,每当晨晨哭闹或者咳嗽时,这个包块就又出现了,于是晨晨妈带着晨晨来院就诊。医院肛肠疝气专科主任雷新剑听了涵涵妈的叙述后,又给涵涵做了详细检查,诊断为左侧腹股沟疝气。

什么是小儿疝气?

肛肠疝气专科雷新剑主任表示:人们常说的疝气临床称为腹股沟疝,分为斜疝和直疝,小儿几乎均为斜疝,是小儿最常见的外科病之一。主要表现为小儿出生后不久,被发现腹股沟部位有可复性肿块,男性发病率高于女性。

宝宝的疝气是怎么形成的?

雷新剑指出:疝气是指体内的小肠、结肠甚至卵巢等器官组织,通过人体的间隙或缺损进入到另一个位置。男孩的睾丸在出生前通过腹股沟管降至阴囊,随之下移的腹膜形成鞘状突。在正常没有完全闭合就会留下一个管道,患儿腹腔压力增大(如哭闹、咳的情况下鞘状突是逐渐要闭合的,如果嗽、便秘、剧烈运动等)会使腹腔里的器官通过鞘状突凸出体表形成疝气。

女性因子宫圆韧带通过内环口,早产儿因为腹肌较薄弱,因此女孩得疝气的基础病因是内环处腹横筋膜薄弱或内环缺损,当腹压增加时,形成腹股沟疝。

疝气有哪些危害?

洛阳十院肛肠疝气专科主任雷新剑强调:可复性疝气一般不会影响小孩正常生活,但是疝内容物一旦发生嵌顿,小孩就会出现腹痛、哭闹不止,同时可能伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻症状,家属会发现小孩大腿根部的肿块质地变硬、触痛明显,无法回纳腹腔,嵌顿时间久了,皮肤可看到红肿,如果长时间疝内容物不能回纳,有可能出现肠管缺血坏死、输精管堵塞、睾丸坏死、卵巢坏死等并发症,严重者可危及生命。

宝宝疝气怎么治疗?

医院肛肠疝气专科主任雷新剑指出:1岁以内的小儿,可暂时观察或实验疝气带保守治疗。1岁以上以及有嵌顿史的腹股沟斜疝,建议手术治疗,如果发生疝内容物嵌顿,无法手法复位,则需要立即行手术治疗。目前常用的手术方式有两种,微创小切口疝囊高位结扎术和腹腔镜腹股沟内环闭合术。

建议:小儿疝气大部分不能自愈,随着病情拖延,疝气包块可能越来越大,给手术治疗带来难度,并且小儿疝气容易发生嵌顿,这可能给小孩带来生命危险,因此,建议小儿疝气都应该及早接受治疗。

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▌来源:肛肠圈

▌后期编辑:医院肛肠疝气专科

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