疝是一大类疾病,体内脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,称为疝,腹外疝是最常见的疝,包括腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、造口疝等,我们通常所说的“小肠气”、“疝气”只是其中的腹股沟疝,也是最常见的腹外疝。腹腔内容物通过腹壁薄弱或缺损处膨出,形成一个囊,一段肠管或者其它腹腔脏器就进入这个囊,形成疝。一般是咳嗽、便秘、生气、重体力劳动、排尿困难等因素引起腹腔压力突然增高冲破疝环腹膜所致。
1.临床表现?
答:一般来说疝气偶有会感觉不适,疼痛比较少。常见表现为出现腹部或大腿根部包块,躺下后消失或缩小;或长时间站立及活动后出现腹股沟区不适;或以前做手术的伤口出现包块;那么你很有可能已患有疝。在一定程度上,老年疝气可影响老年患者消化系统,进而出现下腹坠胀、腹部胀气、便秘腹痛、易疲劳等症状。但当疝气出现疼痛,那就是一个加重的信号,可能会发生嵌顿,当请尽早就诊。
2.疝是小病,是否可以保守治疗?
答:1岁以内的小儿腹股沟疝和脐疝有治愈的可能,故可以采取保守治疗;而成人疝无法自愈,在很多民众眼里并不是什么大病:不疼不痒,偶尔有点不适,部位也隐私,因此很多人并不重视。早期包块很小,若核桃大小,后逐渐会变成鸡蛋大小,再大的会变成苹果大小。如果不去治疗会变得非常大,甚至有变成足球这么大的,严重影响日常生活质量,并且随时可能发生疝嵌顿,即疝包块不能回纳,从而导致肠绞窄坏死,需手术切除坏死肠管,甚至若手术不及时,患者有生命危险。
3.那疝气应该怎样治疗?
答:手术是治愈疝气的唯一方法。不要轻信广告说的药物治疗,专家指南已明确指出局部注射药物治疗不符合科学原理,又可能给病人带来一系列并发症,应予以摒弃,口服药物治疗疝更是无稽之谈;药物疗法和疝气带疗法能一定程度能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状以及阻止疝气发展,但都无法根治疝气。
疝是一种可以复发的病,治疗讲究“个体化治疗”“规范化治疗”,疝手术方式多种多样,需要经过专业疝修补培训后才能熟练掌握,不恰当的手术方式会增加并发症和复发几率目前我院普外科已广泛开展腹腔镜下小儿腹股沟疝囊高位结扎术、腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术,包括经腹膜前(TAPP)入路和完全腹膜外(TEP)入路以及传统腹股沟疝无张力修补术,技术较为成熟,该领域在省内已处于领先水平。其中开放手术切口只有4-5厘米,无需拆线,腹腔镜手术创伤更小,只需打3个0.5-1厘米的孔即可完成。
4.疝气手术术后康复指导及出院后复查
答:无张力疝修补术因为术区张力小,术后恢复很快,开放手术切口小,无需拆线,术后3天左右可出院,腹腔镜手术局部创伤更小,使用更轻更软的疝补片,患者术后舒适度大大提升,手术当天即可下床活动,术后第2-3天可出院,术后1周左右可基本恢复日常生活。
普外三区医师团队出诊时间:
周一下午:伍汉强主治医师
周二上午:陈晓副主任医师
周三下午:郑小明主任医师
周四上午:张清副主任医师
周四下午:冯平主任医师区基文主治医师
周五下午:陈晓副主任医师梁剑荣主治医师
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