耄耋老人突发嵌顿疝,专业团队齐力解难题天

年10月23日晚近11时，随着一阵急促的救护车警笛声，一名阴囊巨大肿物伴剧烈腹痛的90岁高龄医院外科急诊就诊。当时，患者腹痛剧烈，不停地呻吟，伴有恶心、呕吐，不能平卧、病情危重。急诊科医生通过一系列检查结果、观察老人的病症，综合家属的描述，迅速诊断为右侧腹股沟嵌顿疝。来我院就诊前，患者先医院，由于患者年龄偏高且合并多种内科疾病，曾行冠脉支架植入，目前仍口服阿斯匹林及泰嘉两种抗凝药，均未予以收治。

画外科普——老年嵌顿疝，是腹部外科一种急危重症疾病，发病率低（约0.3%），但极为凶险，死亡率高，急诊手术后围手术期死亡约7%，需行肠段切除的比例高达20%。

接到急诊会诊电话后，正在进行手术的胃肠疝外科徐斌主任即刻指示迅速收治该患者入院。在快速完善必要化验检查后马上为老人进行了急诊手术，这距离老人入院仅仅间隔了不到1小时。听到老人的病症时，徐斌主任刚刚完成当天的第6台手术，深夜11点多的时间，晚餐还没顾上吃，在手术台上已经奋战了超过14个小时。“一听到患者的情况觉得很危急，感觉瞬间一激灵，意识到现在还不能休息，还有人在等着我抢救。”拖着疲惫的身体，没有片刻休息，拿到必要的检查结果后，早已准备就绪的手术紧急开台。手术中，经过腹腔镜的一系列探查，发现老人非常幸运，由于手术非常及时，肠管还没有坏死，避免了肠切除手术的风险。徐斌主任凭借疝外科专科医生丰富的诊疗经验对患者采取了最恰当的治疗方式，完整还纳疝囊，于凌晨4点顺利迅速完成了手术。老人于术后6小时从重症病房安全返回到普通病房。接着，胃肠疝外科的医护团队积极开展中西医结合治疗——静脉抗炎补液的基础上加用中药内服促进炎症吸收、预防发生血清肿。护士长带领护理团队适时应用穴位贴敷、百笑灸、吴茱萸药熨以及温灸治疗仪等系列特色中医技术加速患者肠道功能恢复，预防术后尿潴留等并发症的出现。术后12小时内老人已顺利排气，术后第一天拔除胃管，术后第二天进食流质，由于恢复良好，老人已于术后第2天就能够进行床下活动了。老人和家属对于胃肠疝外科医护团队的及时收治和良好的手术治疗效果万分感激！称赞正是这样一支优秀的队伍，才能真正使广大的患者受益！医院胃肠外科二，在我院急腹症诊疗特色的基础上，在腹部疾病，特别是胃肠及各类疑难疝复杂疝病方面进行了大量科研临床创新，形成了独具特色的中西医结合治疗体系，在疝病治疗领域达到国内一流、天津领先的水平。我院医护人员将始终不忘初心，牢记使命，继续砥砺前行，用我们的精湛医术和优质护理服务于更多的患者！

供稿

胃肠外科二

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