疝也称疝气或小肠气，是常见疾病之一。国内每年新发疝气患者高达数百万之多。据统计，男性腹股沟疝终身患病概率约25%，手术是治愈腹股沟疝的唯一有效方式。
虽然疝病患者数众多，但很多人存在认识误区，把疝当做小病或难言之隐，不重视，发病后不及时就医，直到出现疝内容物嵌顿坏死，才想起找医生救命，有些患者甚至发生感染性休克，付出了惨痛代价。“勿以‘疝’小而不为，及早发现，及时手术，治疗效果才会最好。”昨天，医院普外一科副主任、腹股沟疝诊疗中心负责人孙国志说。
优势特长疝外科治疗达省内先进水平
孙国志年毕业于滨州医学院临床医疗系，从事普外科专业27年了。年医院马立医院徐宾主任学习小儿疝气的治疗，年师从我国著名疝外科专家陈杰教授，学习疝与腹壁外科专业，医院胡三元教授学习腹腔镜技术。他在青岛地区较早地开展了无张力疝修补术，擅长腹壁疝、胃肠肿瘤及肝胆疾病的腹腔镜微创治疗。在腹股沟疝的个体化治疗方面积累了丰富的经验，尤其擅长小儿疝、腹腔镜疝修补术及开放腹膜前间隙修补术。年以来相继开展了各种无张力疝修补术余例及小儿疝微创手术余例，包括局麻下、腹腔镜疝修补术及各种复杂疝的治疗，疝外科治疗达到省内先进水平。
孙国志在年9月开展医院第一例腹腔镜手术——腹腔镜胆囊切除术，以后相继独立开展了腹腔镜结、直肠癌根治术、胃癌根治术、肝肿瘤切除、腹股沟疝修补术、巨大腹壁切口疝修补术、腔镜辅助甲状腺切除术、脾部分切除术等多种腹腔镜手术，医院空白。
特殊病例10分钟手术治好小儿疝环缺损
“人体组织或器官的一部分离开了原来部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位而产生的疾病，并有可能卡住无法复位，这就叫做疝。”孙国志介绍，疝分成人疝和小儿疝，两者发病机理不同，手术方式也有区别。小儿疝好比新衣服开了线，只要把它重新缝好即可，手术方法简单可靠。超过1岁的疝病患儿即可手术，时间越久，患儿疝环缺损会越大，复发几率越高。
孙国志曾接诊一名3岁患儿，孩子出生后发现右腹股沟疝，但父母担心麻醉对孩子智力发育有影响，迟迟没下决心让孩子手术。3年来，孩子身上肿块不断增大，经常因疼痛哭闹。最近孩子玩耍时肿物突然增大，并出现疼痛，呕吐等症状，医院就诊。孙国志检查发现，孩子体内疝块发生嵌顿，幸好嵌顿时间较短，他立即给予手法复位，并告诉孩子父母，小儿疝急症手术比择期手术风险大得多，建议近期给孩子做手术。孙国志解释，现在的治疗方法，只是强化局部麻醉，手术切口不到1厘米，手术时间10分钟左右，患儿手术清醒后，即可自由活动进食，切口无须拆线，术后观察一天即可出院。这样，消除了孩子父母的顾虑后，孙国志第二天为患儿进行了手术，术后回到病房，孩子就能在床上自由活动，留院观察一天就出院了。
精准方案因病而异个体化治疗成人疝
孙国志说，成人疝好比旧衣服破了个洞，需用人体组织兼容的高分子材料打个“补丁”。手术方法分开放术和腹腔镜术，两种手术各有优点和适应症。孙国志推行个体化治疗原则，据患者身体情况、伴随疾病、疝分型等综合论证，确定最适合患者的方案，这是精准化治疗的一种体现。多数成人疝可行腹腔镜微创术，有疼痛轻、恢复快、修补可靠等优点。但对心肺功能较差及高龄患者，孙国志采用局麻手术方式，把麻醉及手术对患者的影响降到最低，确保手术安全。
孙国志接诊过一名93岁的老年患者，他右腹股沟区发现有肿物有3年了，直到肿物增大并开始疼痛，他才决定就诊。老人年事已高，且伴心肺等多种疾病，医院，医生认为给高龄老人手术风险太高，不愿给他做。但老人疝块脱出较大，已严重影响到了日常生活，患病老人和家属非常希望手术治疗。孙国志对老人病情做了详细检查评估，决定在局部神经阻滞麻醉下，为其实施无张力疝修补术。手术过程中，他时常与老人交流，让老人放松紧张的心情。40分钟后手术结束。老人回到病房就可自己从转运担架车坐回病床上，术后4天就出院了。孙国志介绍，局麻对患者生理干扰轻，无需禁食和导尿，术后即可活动，有效减少了术后并发症的发生。
医生提醒老人避免腹压增大疝病发生
孙国志不提倡患儿长时间佩戴疝气带，这样会破坏孩子腹壁发育，也不提倡“疝气注射疗法”，他认为，这种方法不仅不能治愈疝气，还会对精索带来永久性伤害。孙国志提醒，尤其是60岁以上老年人，为避免腹压增大，预防疝气发生，要做到不吸烟，避免感冒，防治咳嗽；通过适量运动，增强腹壁肌肉强度；平衡饮食，保持大小便通畅；尽量少干重活，避免提扛重物等。
怎样自测疝病呢？孙国志说，最常见的腹股沟疝，可以摸自己的腹股沟处，看有没有肿物，运动时肿物更明显、平躺或按摩肿物会消失，这都是典型疝病的表现。另外，患有腹股沟疝，腹股沟区会有酸疼、胀痛的感觉。如果出现嵌顿疝，会有局部的疼痛，有可能会造成肠道的梗阻，恶心、呕吐、绞痛等，出现这种情况不能耽误，医院急诊治疗。
名医档案
孙国志，医院普外一科副主任、腹股沟疝诊疗中心负责人、副主任医师。曾任中华医学会《中华疝和腹壁外科杂志》第二届特约编委、中国医师协会山东省疝和腹壁外科学组委员、青岛市医学会疝和腹壁外科学组副组长、青岛市腹腔镜外科学组委员、青岛市抗癌协会大肠癌专业组委员、潍坊医学院副教授。年3月获全国腹股沟疝手术大赛三等奖，同年5月获山东省赛区腹股沟疝手术比赛第一名。曾获青岛市卫生局服务明星称号，参与多项科研课题的研究工作，发表医学论文20余篇。
坐诊时间和地点：每周二全天，医院普外一科专家门诊。
赞赏
推荐文章
热点文章
