导读
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疝气是小儿常见病，如何治疗小儿疝气，是很多家长比较关心的问题，认为手术会对孩子健康造成损害，孩子过小，不适宜手术，以致家长们存有侥幸心理，希望孩子不治自愈，这必定会影响孩子的健康！
疝气是人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。疝气也是小儿常见病，一般发生率为1-4%，男性发病率是女性的14倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。虽然小部分病儿在半岁之前经过保守处理，有自愈的可能，但是，绝大多数病儿病情还是有反复。为杜绝嵌顿疝等危及生命的急症发生，唯一的办法应该是及早使用手术方法，彻底治愈疾病。
传统的手术方式是疝囊高位结扎。虽然这些手术效果确切，但手术切口相对较长，病儿术后疼痛较为明显。因小儿精索发育尚不成熟又非常细小，且术中会破坏腹股沟区的正常解剖结构，游离精索，故这些开放型手术在分离时，精索极易损伤。
近日，我院胸心泌尿外科成功开展了小儿腹腔镜手术，首台手术成功治疗了一名小儿（5岁）腹股沟疝的患者。与传统手术相比，腹壁仅有2个“钥匙孔”大小的孔（直径3～4毫米），通过小孔将套管放入腹腔，建立腹腔与外界的通道。利用这些通道、特殊的腹腔镜手术器械，借助摄像装置，手术医生便可以在监视屏幕上清楚地看见腹腔内的影像，完成手术操作。腹腔镜手术可直接缝合疝的内环口，无须破坏腹股沟区的解剖结构，因而可避免损伤血管神经等。
腹腔镜下疝囊高位结扎治疗小儿疝手术，适应年龄为8个月至16岁的患者。它相对于传统手术，主要优点有：
1、切口小。此类腹腔镜切口仅3-4毫米，无须缝合，瘢痕很小，属美容切口。
2、疗效佳。对于一侧显性疝而另一侧隐性疝的病人，腹腔镜手术可一次发现对侧隐性疝并同时解决问题，避免再次手术。
3、损伤小，此术无需解剖腹股沟管，无需分离精索，因此不会损伤提睾肌、精索、血管和神经。
4、复发低，据资料统计，传统手术复发率为2%～4%，而腹腔镜手术复发率小于1%。
5、手术时间短。腹腔镜手术操作简便快捷，手术时间较短，手术时间只需要10—15分钟，6小时后可进食并下床活动。
该手术的成功实施，标志着我院胸心泌尿外科腔镜手术范围又有了新的拓展，再次填补了腔镜外科手术又一项空白。
文/卢璐胸心泌尿外科
微编/高秀芬
校对/高莹王晓莉林森
审稿/王昕
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