疝气,是一种常见病和多发病。究其发生原因,多是腹壁薄弱或缺损后腹腔内的小肠等脏器经过这一区域突出到腹壁外所造成。
大多数情况下,疝仅表现为局部的肿块,常无疼痛等不适,因此往往被忽视甚至被认为无需治疗。其实,这是一种误解,疝不仅需要治疗,而且应该尽早治疗。因为疝不及时手术,还有发生急性并发症的可能。“我为什么会得小肠气?”,这是每位疝气患者都会提出的问题。“小肠气”,也叫“鼓包”的,它的学名叫疝。“小肠气”,就是说你的肚子上有个洞,肠子通过这个洞跑出来了。因为你先天没长好,后天肌肉萎缩,还有咳嗽、便秘、肥胖、妊娠、腹水、重体力活动、前列腺肥大……确实都是先天原因吗?难道就没有后天因素吗?陈先生,男性,23岁,体育健将。发现肚子近大腿可回复肿块1周,被诊断为腹股沟斜疝。他形体健美,身体健康,似乎没有任何理由会得疝气。而陈先生的体育能力得益于他的身体特别柔韧和关节活动能力超群。事实上他是爱唐综合征(EDS)患者。他的疝气发病率是平常人的数倍,且容易复发,所以医生不得不用人工的疝气网片修补他腹壁上的洞。疝气的发病有两个方面的因素:首先是腹壁存在缺损或薄弱,也就是我们常说的肚子上的那个“洞”,传统上称病因。其次是腹内压力增高,如前面说的咳嗽、便秘、肥胖、妊娠、腹水、重体力活动、前列腺肥大……等等,这些称诱因,也就是诱发疾病。当肚子上的洞大到一定程度,无论腹内压力如何都会出现疝气,因此这些洞才是关键。
准确的说,“为什么会出现这些洞?”才是疝气真正的原始病因。
1先天缺陷胎儿发育的时候,腹膜伴随睾丸或子宫圆韧带通过腹股沟管下降形成鞘突(女性为Nuck管),这个突起没有闭锁便是成为小儿斜疝的洞,所以早产儿的小肠气更常见。在年轻的成人直疝患者术中也常发现下腹的局部肌肉筋膜存在缺失和结构异常。2外伤由于人体经受外伤、肌肉拉伤、反复摩擦等造成局部组织缺损薄弱。例如切口疝是手术切口没有愈合好,出现了一个洞。高强度的运动或严重的外伤确实会损伤组织导致疝气,例如运动员的运动疝。但是一般程度的运动是不会的。3组织代谢异常人体结缔组织中的弹力纤维和胶原蛋白,类似钢筋和水泥。钢筋太少墙壁太脆,水泥少了则强度不够。当结缔组织异常时,便会得疝气。长期吸烟的人存在胶原合成障碍,动脉瘤、静脉曲张等患者弹力纤维异常,所以疝气发病率比常人高许多。饮食习惯,重度营养不良也会因为代谢障碍导致组织薄弱。4先天遗传爸爸有疝气,孩子也常常得疝气。兄弟姐妹也有同患疝气的现象,所以疝气是会遗传的疾病。已经发现一些基因或染色体的疾病会造成先天发育缺陷、影响结缔组织代谢最终导致腹壁的缺损,出现多发疝气。例如爱唐综合征(EDS)、马凡综合征(Marfan)、皮肤松弛症等便是如此。
“腹腔镜下微创疝修补术”
治疗疝气安全无痛!
“腹腔镜下微创疝修补术”是宫腔镜和腹腔镜联合治疗的一种技术称谓,是医院巨资从德国引进,通过宫、腹腔镜技术,医生能一目了然、清楚直观地发现男科妇科疾病和不孕原因并施行手术,检查、治疗同时进行,将创伤减低至最低限度,安全,无痛苦。与传统手术需要大切口相比,宫、腹腔镜联合手术仅需3厘米大小的切口,患者在不知不觉中便完成了手术。随着腹腔镜技术的发展,近两年应用腹腔镜技术诊断治疗疝气,显示了创伤小、诊断明确、修补彻底和恢复快的优点,是现代疝气治疗的最佳选择。
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