腹股沟斜疝
腹股沟斜疝是腹股沟疝气的主要类型,约占腹股沟疝气的95%,且男性多于女性,右侧多于左侧。
腹股沟斜疝的表现:
当运动量较大或者咳嗽、便秘、婴幼儿啼哭等是腹内压增加的因素出现后,腹股沟区或出现肿块。该肿物质地较软,呈圆形或梨形,发生初期疝囊体积较小,不易被发觉。随后疝囊体积逐渐增大,位置逐渐向下,直至进入阴囊或阴唇。
此时如果平卧于床,或用手向腹腔内轻推,疝囊可以回纳至腹腔,鼓包消失。在疝囊回纳的过程中,开始有阻力或有轻微不适,但是疝囊通过腹股沟管回纳至腹腔,不适感会消失。
为什么腹股沟斜疝男性多于女性?
腹股沟斜疝男性多于女性的原因与人类胚胎胚胎发育过程中睾丸下降过程有关。
人类胚胎发育过程中,睾丸从腹膜后第二、三腰椎逐渐下降,在相当于腹股沟管内环处带动腹膜等组织经腹股沟管逐渐下降,进入阴囊。在睾丸下降的过程中,下移的腹膜组织会形成一个鞘突,称之为腹膜鞘突。婴儿出生后一个月左右,腹膜鞘突在睾丸上方完全闭合。但在男性中,有20%-25%的婴儿腹膜鞘突发生闭合不完全或未闭合的情况。这种未闭合的腹膜鞘突将成为先天性腹股沟斜疝的疝囊。此外,男性的腹股沟深环较女性的大,也是男性腹股沟斜疝多于女性的原因之一。
而女性腹股沟管中走行的是子宫圆韧带,在胚胎发育过程中,也不存在睾丸下降及阴囊形成的过程,故女性发生腹股沟斜疝的可能性明显低于男性。
为什么腹股沟斜疝右侧多于左侧?
据统计显示表明,腹股沟斜疝的发生部位右侧多于左侧,右侧与左侧之比为6:3,其原因需要从人类胚胎发育过程来分析。
在人类胚胎发育的过程中,两侧睾丸在下降过程中,如果腹膜鞘突未闭合或闭合不完全,则会形成疝囊,导致腹股沟斜疝的发生。
经深入研究,人们观察到,右侧睾丸下降速度较左侧慢,由此造成右侧腹膜鞘状突的闭合时间也较左侧延迟,因此,右侧腹股沟斜疝发生的机会也较左侧多。
赞赏
推荐文章
热点文章