上周三，
医哥和大家聊了一下
腹部肌群和手术切口的话题。
今天，我们继续深度讨论一下。
腹部肌肉是保护我们内脏的重要结构，
但是，腹部的肌肉并不是铁板一块，
有薄有厚。
薄的地方，就是腹壁的薄弱环节，
容易引发——“疝”！
疝的定义：
腹腔内脏器，经由一个先天存在或后天形成的薄弱点、缺陷或孔隙，自其正常的解剖部位脱出或进入另一部位的情况。
——疝
听不懂吗？没关系，不重要……
你就理解为，腹腔内容物（比如肠子），从腹腔跑到了皮下。
出事地点通常就是腹壁的几个薄弱点。
#腹壁的薄弱点，如肚脐，可能会脐疝；###腹白线，可能会白线疝；###腹壁手术切口，可能会切口疝。##但是，最常见的位置，是“腹股沟疝”
腹股沟管：腹壁的“阿喀琉斯的脚踵”！！！医哥今天带大家好好撸一下这根“腹股沟管”
年轻的盆友也请你看过来，别以为与你无关。
腹腹股沟，
即人体腹部与大腿之间的交界区域。
在腹股沟的皮肤的深面，
厚厚的三层腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌到这里，
只剩下了薄薄的腱膜和韧带。
而更致命的是，
这里还有一个先天存在的管道结构
——腹股沟管！
腹股沟管的内口，通腹腔；
外口，男性是阴囊，女性是大阴唇。
腹股沟管里，男性有精索，女性有子宫圆韧带。
还记得昨天《生男生女有秘方？》里医哥说过
男性胎儿在母体里的时候，睾丸会从腹腔下降到阴囊。
下降的通道就是通过这根“腹股沟管”。
（没看过昨天的《医哥很优秀》的
建议你们赶快补课）
顺便说一句，如果你们家的男宝，
一岁之后，阴囊里还是空空的没有睾丸，
这就是“隐睾”了，医院治疗！
腹股沟管的存在，导致了腹壁在这里有一个薄弱环节。
腹腔里的脏器（如小肠、网膜甚至结肠）
可能会通过腹股沟管掉出来，
掉到阴囊里，掉到皮下。
这就是“腹股沟斜疝”！！！
通常患者的症状是，
在一声剧烈咳嗽或喷嚏之后，
或者在用力“”嘘嘘“”或者“”嗯嗯“”的时候，
“噗”——平地一声春雷响，
腹股沟区域，多了一个肿块！！！
这个肿块还可以推回去！！！
我的天哪！好神奇！
我们以前喜欢把疝称为“疝气”或者“小肠气”，
主要是因为，掉出来的这个包块，
经常捏上去会有“咕噜咕噜”的声音，
特别好玩……好玩……玩……
这主要是因为疝内容物是肠管的关系。
腹股沟疝好发于小孩和老年人。
处理的原则不同。
小孩在生长发育过程中，
周围的肌肉肌腱结构会越来越坚实，
所以可以使用疝气托或者进行简单的高位结扎修补。
成年人的疝气，
已经不可能再次自我修复，
建议积极的治疗
——“腹股沟疝无张力修补术”
因为传统的修补术局部张力高，
所以疝复发率高，
无张力修补术相当于给缺损的腹股沟管
打上一个补丁！
“妈妈再也不用担心我小肠气了！”
需要提醒的是，腹股沟疝并不总是温和的。
有时候它也会表现的像洪水猛兽。
即“嵌顿疝”！
平时你滑出来推进去的觉得还挺好玩的。
但是突然有那么一天，
这个小东西“一夜长大”
并伴随着剧烈疼痛，推也推不回去！
那你就要注意了——医院！
“你的肠子，被卡在了腹股沟管里了！”
时间长了，肠子的血供会受影响，可能会坏死。
“时间就是肠子！”
所以，医哥的建议是，
有医哥上述腹股沟管疝表现的盆友，
医院治疗。
当这个好玩的小包块有一天它露出獠牙的时候，
就不那么好玩了！
爱健身的男士们，
把自己的腹肌练的铜墙铁壁一块是很牛逼。
但如果有一天，雄激素水平下降，
肌肉会萎缩，伴随着前列腺增生、夜尿频繁、便秘，
有那么一天，突然，腹股沟上多了一个块……
就像阿喀琉斯被射中了脚踝
可叹，英雄迟暮、红颜白首。
“老兵不死，只是凋零……”
但是，别太担心，现代医学很神奇！
“无张力修补术”
给你装一个神奇的补片！
但使卢城飞将在，
不教胡马度阴“疝”!
这一期《腹部外科正传》的“疝”专题，特别感谢“医考之声”国内著名白癜风专家北京哪些医院白癜风疗效比较好
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