陈大伯,今年59岁,有10年的糖尿病史伴慢性肾功能衰竭,长期依靠腹膜透析维持。近期,陈大伯发现自己的两侧腹股沟有肿块,足有自己的拳头大小,不但影响到日常生活,更是严重影响到平时的腹透治疗。手术是腹股沟疝的主要治疗方法,也是唯一能根治的方法,但由于陈大伯基础疾病多,血小板也远低于正常人,无法承受常规药麻下手术。在全面了解陈大伯的病史后,医生决定在局麻下行“双侧腹股沟疝修补术”,三天后,侧底解决了“疝气”困扰的陈大伯顺利出院。
医院肝胆胃肠腹壁疝外科主任张建军介绍,疝的俗称是小肠气,疝包括腹股沟疝、脐疝、切口疝等,其中最常见的是腹股沟疝。可以这么理解疝气:腹壁上有一处薄弱的缺口,腹腔内的小肠或大网膜会从这个薄弱区膨出,像车内胎破了一样,轻者仅一小个包块,严重者可以有一个排球大,是中老年人常见和多发病。
勿“疝”小而不
勿以“疝”小而不为
在许多人眼里并不是什么大病:不疼不痒,偶尔有点不适,部位也隐私,因此很多人并不重视。但事实上,张主任介绍,疝气是一种不会自愈的疾病(成年人),就像衣服破了一个口,不去修补破口只会越撑越大,掉出来东西越来越大。所以疝不仅需要治疗,而且应该尽早治疗。因为疝不及时手术,还有发生急性并发症的可能。当疝出的内容物如肠管发生嵌顿时容易引起肠梗阻导致肠坏死甚至危及生命。
嵌顿危害大
张建军主任介绍,疝的急性发作医学上称为嵌顿,说白了就是小肠或大网膜在疝环口被卡死了。就像一个橡皮球,用力把橡皮球顶入瓶子,可是再想把球从瓶里倒出来就困难了,这就是疝气会发生的嵌顿原因。嵌顿的时间短还有一定几率回纳,而嵌顿时间越久越难回纳,无法自行回纳需要急诊手术解除嵌顿。一旦发生嵌顿,会有很多严重的并发症相继出现,最严重的情况就是肠坏死、腹膜炎、中毒性休克。所以疝一旦发生嵌顿必须马上治疗,外科手术是唯一有效的治疗方法。
张建军,郑州市二院肝胆胃肠腹壁疝外科主任,主任医师。擅长肝胆疾病、消化道肿瘤及各类腹壁疝的诊断和微创治疗,完成各种普外科腹腔镜微创手术千余例。河南省微创学会委员,河南省大肠癌学会委员,郑州市普外科学会委员,在国家级杂志发表论文5篇,科技核心杂志发表论文1篇,对腹腔镜技术的应用和研究有独特的见解。
坐诊时间:周二、周四全天
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