疝修补术TEP法优于Lichtenst

荷兰鹿特丹Erasmus医疗中心的HasanH.Eker博士等研究发现，腹膜外腹腔镜下腹股沟疝修补术（TEP法）与侵入性Lichtenstein法相比，可降低慢性疼痛及腹股沟感觉障碍发生率，且患者满意度高，这一研究结果已发表于《外科学文献》（ArchivesofSurgery,:-）。有报道指出腹股沟疝修补术后慢性疼痛和感觉麻痹发生率高，尚无长期的随机对照试验比较tep法及Lichtenstein法对这些症状的影响。Eker博士等将例患者分为TEP法（例）及Lichtenstein法（例），进行前瞻性多中心随机对照试验。入组时患者平均年龄55岁，为进行长期随访，患者于术后1年和5年返院。随访的结果是，TEP组比Lichtenstein组术后短期疼痛及术后5年时的慢性疼痛发生率显著降低（它们分别是23％对32％，15％对28％），TEP组术后腹股沟感觉障碍发生率也较低（1％对22％）。在对治疗及手术瘢痕方面，TEP组的患者满意度也较高。考虑到以上结果，研究者们向具有丰富经验的术者推荐tep法。实际上，外科医生的经验与术后疝复发率相关，虽然术后5年两组复发率相同，但对于经验丰富的外科医生（手术量超过25例）来说，采用TEP法可显著降低复发率。

（医学论坛网）

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