近期，滨医烟台附院胃肠外科、疝与腹壁外科日间手术量再攀高峰，手术数量较上月实现了翻两番，远远超出了预期。这得益于日间手术的成熟开展，但同时，科室所面临的患者病情也日渐复杂，手术难度逐渐增加，这对科室提出了更高的要求和挑战。
心房颤动、心力衰竭病史4年、肺动脉高压病史3年、胆总管置管引流术后半年……已是多种复杂疾病缠身，82岁高龄的高大爷再次面临新的的困难——右侧腹股沟疝并多次嵌顿。
慢性乙肝病史30年、糖尿病病史20年、高血压病史10年、慢性肾衰竭病史1年……对于61岁的王大爷而言，面临着同样的困扰——右侧腹股沟疝。
腹股沟疝，俗称为“小肠疝气”，是中老年人最常见的外科疾病之一。和自身其他疾病相比，腹股沟疝虽然没有那么“响亮”的名号，但“勿以‘疝’小而不为”，如果没有及时治疗，不仅会影响正常生活，更有可能引起疝嵌顿、肠坏死、腹膜炎，甚至危及生命。
复杂的病史、不佳的身体状况、新发疾病的困扰，让这些患者身心俱疲。长时间的住院及手术治疗，无疑会进一步增加患者的心理、经济压力及手术、围手术期的风险。带着疑虑和期待，他们都来到了滨医烟台附院胃肠外科、疝与腹壁外科，向陈军主任寻求帮助。经过检查和确诊后，他们接受了陈军主任的诊疗建议，按照预约时间在胃肠外科、疝与腹壁外科住院治疗。
面对患者复杂的身体状况，陈军主任及其团队在为他们完善辅助检查后，经过细致讨论，决定为他们分别制定个体化、精准化的治疗方案。陈军主任分析：“单就手术难度来说，不是很高。但患者既往病史复杂，如何减轻患者痛苦，让他们快速康复，是我们要首先考虑的问题。”24小时，对于大家来说只是普通的一天，而对于这些患者来说，他们已经完成了入院、手术、出院的一整套诊疗方案,实现了痛苦而来、满意而去。
“针对腹股沟疝患者，我们借用日间手术理念来治疗，让患者从容接受手术，尽快康复且并发症少，”陈军主任讲到，“日间手术即入院前完成手术及麻醉风险评估，入院后快速完善术前检查，24小时内完成住院、手术、出院，最大限度地减少患者医疗费用，缩短患者等待住院及手术时间，让患者回家后可以立即转换角色，有利于尽快康复。而且由于日间手术占用医疗资源少、效率高，适合技术推广。”
一次成功的日间手术，不仅是对科室日益精进的技术及麻醉、影像、彩超、检验、护理等各个专业技术能力的检验，更是对“规范化、个体化”手术方案、严格围手术期管理、护理团队辛苦付出以及加速康复外科等先进理念的完美运用。事实证明，胃肠外科、疝与腹壁外科不但具备开展日间手术的能力，更具备应对复杂患者开展日间手术的能力，让现有的就医流程更加科学合理。
目前，滨医烟台附院胃肠外科、疝与腹壁外科坚持秉承“规范化治疗，人性化关怀”的理念，结合患者的病情、解剖特点和患者需要，为每名患者制定适合自己的“个体化、动态化”治疗方案，提供腹腔镜或局麻开放式疝修补手术，患者可根据自身时间安排来决定手术时间。不仅如此，患者在围手术期间有医生严格检查和指导，术后也有严格的随访制度，以保障患者术后康复。
专家简介
陈军，滨医院外科副主任（主持工作），普外科副主任，胃肠外科、疝与腹壁外科主任，主任医师，教授，博士，硕士研究生导师。滨州医学院外科学教授，山东中医药大学兼职教授，潍坊医学院兼职教授，山东省医学会疝和腹壁外科学组委员，山东省医师协会结直肠委员会委员，山东省医师协会无气腹腔镜委员会委员，烟台市抗癌协会常务理事，《中华疝和腹壁外科杂志》特邀编委，济南市引进高层次人才。对普外科常见病、疑难危重病的诊治具有较深的造诣。精通腹腔镜、介入等先进微创技术。擅长腹腔镜微创治疗腹壁疝、胃癌、结肠癌、直肠癌保肛手术、粘连性肠梗阻等；胃癌规范化D2淋巴结清扫术；胃肠道间质瘤规范化治疗；腹部恶性肿瘤介入手术（TACE、支架置入术）等综合治疗；局麻下腹股沟疝无张力修补术；在腹股沟疝等各种疝手术方面达到省内领先水平。
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