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九旬老人患疝病，微创手术显奇功

人生七十古来稀，更何况80多90多岁。英语中专门有两个单词“Octogenarian”（八旬老人）、“Nonagenarian”（九旬老人），说明即使在国外，高龄老人也并不多。但随着社会进步，医疗卫生事业不断发展，国民的健康得到更好保障，平均寿命不断攀升。

然而随着人口老龄化，老龄人面临着各种疾病，其中疝病（小肠气）就是一种常见的外科疾病。人体的腹壁就如一件衣服，经历数十年的风吹雨打，逐渐老旧最终穿破，这就是疝病的发病原理。所以年龄越大，发生疝气的可能性越大。根据不完全统计，70岁以上人群腹股沟疝发生率可以达到5%，80岁以上则可达到将近10~20%。目前全球每年腹股沟疝手术的总例数约为万。而我国每年约有万新发的腹股沟疝病人，但并非每一位老年疝病患者都能得到及时有效的治疗。

其中原因很多，惧怕手术是最主要的因素，当然这也是人之常情。另外就是疝气鼓包是在腹股沟或者阴囊这些隐私之处，老人往往羞于启齿。早期疝气只有鼓包，不痛不痒，老人家又不想劳烦子女，所以就能拖就拖，耽误了治疗。最终疝气越来越大，导致腹痛、消化不良、便秘和影响排尿等症状，一旦发生嵌钝（肠管卡压），则可能出现肠管坏死等严重问题，甚至危及生命。

腹股沟疝示意图以及肠管嵌钝绞榨示意图

其实疝气手术并非那么恐怖，只要在正规的疝气专科进行的手术，效果都非常好，尤其近年来推广的微创腹腔镜手术，效果好，恢复快，大大的减少了患者的痛苦。以我们专科为例，目前疝气手术基本采用腹腔镜完成，大部分的患者在手术后次日就已经行走自如并可以出院。很多患病多年的老病号，术后都如释重负，感觉如获新生。

微创手术，伤口极小，效果神奇

另外，随着麻醉技术的进步，过去80岁以上进行全麻手术是难以想象的事情，但目前在我院已经成为常态化。今年90出头的陈老伯（化名）就是很好的例子，他患双侧腹股沟疝大半年，医院，得到的答案都是说他年纪太大，不宜手术，就给他个疝气带绑着就算了。后来陈老伯听说了番禺地区有个专门治疗疝气的专科，最后才来到我科就诊。

笔者了解到他的情况后，认为平时老人家身体尚可，应该能够耐受全麻微创手术，于是安排住院。术前详尽的检查，还有麻醉科会诊评估，准备充分后施行了腹腔镜下双侧腹股沟疝无张力修补手术，手术历时45分钟，过程顺利，无出血。苏醒后陈老伯基本感觉不到疼痛，说就像做了一场梦，睡醒手术已经做完了。随后3小时后饮水进食，当天就可下地活动，次日精神状态良好，给予出院。陈老伯激动的拉着笔者合影，缠绕数月的疝气带终于可以扔掉了。

九旬老人轻松完成手术，疝气带可以扔掉了

其实类似的例子在我们专科是很平常的事情。出众的效果源于我们的专业专注，十多年来我们对疝外科的研究，不断的追求，最终为了成就患者的福祉。所以，疝气问题不用害怕，有我们的专业为您排忧解难。（完）

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李炳根副主任医师

聂向阳主任医师

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龚独辉主治医师

谢志华主治医师

莫宇轩医师

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外科门诊1号室（肝胆疝外科）

周一至周五全天，周六上午均有医师坐诊。