昨日我们科室（医院微创外科/外三科）再一次为腹股沟疝复发患者行腹腔镜腹股沟疝修补手术治疗。该患者82岁高龄，10年前患腹股沟斜疝，曾行传统疝修补手术治疗，术后1年疝复发，因害怕再次的开刀手术痛苦一直以疝带压迫治疗，对生活带来了一定的不便，现来我科室治疗，我们为其行微创腹腔镜疝修补手术，彻底治疗其多年的顽疾。
腹股沟疝的外科手术治疗发展到今天已经一百年了，手术经过了一百多种改良和演变，外科医生一直致力于降低手术的复发率。遗憾的是即使到现在，以组织修补方式的手术复发率一直在10%左右。近30年应用人工材料的无张力修补术，该术式将术后复发率降到了1%以下，在欧美国家得到了广泛的开展，总的复发率在2~4%。
（腹股沟疝示意图）
人的腹腔就好比一个木桶。木桶的哪里最容易损坏呢？众所周知就是桶底了。为啥呢？当然桶底承受的力量最大呗！相比较于人呢？当然就是双侧的腹股沟和盆底了。双侧的腹股沟有精索和子宫圆韧带通过，本来就有一个天然的裂隙。如果再加上该部位的发育不良、薄弱或者病人的便秘、肥胖、前列腺增生、长期的咳嗽、练气功等腹压增高的因素。腹股沟区的部位就形成了洞（从腹腔里面看）、从腹股沟看就是肿物了，是可复性肿物。这就是疝气了。传统的方法修补木桶就是从桶底的外面，就是桶底的下方找一个塞子塞住洞口同时用木板钉住。就好比是无张力的疝修补术了。它的缺点就是木桶随着桶内水的重力的作用，容易脱落和重新木板松动后复发了洞口。如果从木桶的里面加一个木板的话随着重力的作用会越使用越牢靠的。这就是经腹腔镜疝修补的优势和道理所在。
（无张力疝修补手术中放置人工材料补片示意图）
（腹腔镜腹股沟疝修补手术中放置人工材料补片示意图）
（腹腔镜手术中的补片放置及修补后的情况）
如果腹股沟疝患者第一次采用的是开刀手术治疗，可能会使腹股沟处部分组织出现瘢痕，导致组织结构不清楚。当再次出现疝时，如果采用传统开刀手术的方式，很可能出现找不到疝环的情况，造成组织再次损伤。但是在腹腔镜下，医生能够清楚地看到疝环，更容易操作，术后没有瘢痕，治疗复发疝效果更好。
腹腔镜疝修补手术的四大优势：
1.使用腹腔镜微创技术治疗腹股沟疝，复发率更低；
2.腹腔镜微创技术可同时治疗双侧腹股沟疝，还可探查对侧隐性疝和腹腔；
3.腹腔镜微创技术治疗复发疝更加得天独厚；
4.腹腔镜微创手术伤口小，美观，恢复快。
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