腹部刀刺伤
是急诊医学中常见的急腹症之一
腹腔内含多个脏器
一刀进入腹腔，常常伴随着多器官的损伤
不仅急、重、发展快，病情还复杂
外头小创口，腹腔内或许已险象环生
如果处理不及时不得当，将危及性命
5月上旬，医院创伤急救团队收治了一名严重刀刺伤的患者，在深夜的手术室里，一场与死神的赛跑紧张进行着……
患者是一名55岁的男性，入院时患者烦躁不安，四肢湿冷，出血近1小时，呈现休克状态。
在患者到达前，创伤急救团队已经严阵以待。一进入急诊抢救室，外科副主任周文紧急对患者进行了初步评估，见患者腹部贯通伤，左上腹部有一长约4.0cm的开放性伤口。
虽然伤口外观不大，但深达肌层，可见部分肌肉断裂暴露在外，不能排除脾脏及空腔脏器损伤。医护人员立刻启动创伤救治流程，迅速建立静脉输液通路，保护创面。
根据综合判断
患者为“左腹壁刀刺伤、空腔脏器损伤”
刻不容缓，需立即实施急诊手术
医院麻醉科、手术室等相关科室做好充分沟通，手术室做好了各项术前准备。患者通过绿色通道被送入手术室，创伤急救团队为患者实施了手术。
腹腔内多处破裂，出血不止术中，通过腹腔镜进行治疗，可腹腔内积血较多，不能排除腹腔内结肠是否有损伤，故中转开腹探查。打开腹腔后，发现患者腹腔的损伤情况比预想的还要糟糕。不仅胃大弯、胃结肠韧带处血凝块、右侧膈下及肝下方有大量积血，胃大弯前壁处可见明显的破裂口伴有活动性出血，系膜多处裂伤，长约3.5cm。
在外科副主任周文的主导下，医护人员争分夺秒地处理出血、止血、缝合胃破裂口，全面探查腹腔是否有脏器损伤，并逐一清创缝合其它多个部位刀刺伤口，在麻醉科全程保驾护航下，经过3个小时努力，手术顺利结束。
术后患者生命体征正常，进入病房继续观察病情，经过1周余医护团队精心的治疗与护理，患者病情好转，恢复饮食，可下床自由活动，复查各项指标恢复正常水平。目前患者已康复出院。
我医院多学科(MDT)联合会诊模式中专门为救治严重外伤患者而设置的，由急诊科、普外科、骨科、手足显微外科、眼耳鼻喉科、麻醉科、影像中心等科室共同组成，多个学科专家共同讨论、制定治疗方案，更加全面、也更加精准有效，使患者获得精准的评估和个体化治疗，实现了由患者围着医生转到医生围着患者转的转变。
外科医院外科是我院综合性的大外科，包括普外科、泌尿外科、胸外科、肛肠科组成，是医院重点发展科室，科室已发展为由主任医师为学科带头人、首席医师的技术骨干团队11人，其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师4名，住院医师4名。科室配备德国STOZE腹腔镜、强生超声刀、奥林巴斯等离子电切镜、胆道镜、钬激光、输尿管硕通镜、软镜、电脑多功能肛肠治疗仪、男性工作站等各种先进设备，为外科常规手术奠定了坚实基础。
医院外科中心团队专家介绍外科中心
吴心闩（主任医师外科教授）
年毕业于安徽皖南医学院，年赴医院肝胆外科进修一年，卫生部微创机构评聘为内镜微创医师（教师），省肿瘤外科分会委员，省腔镜外科协会常委，池州市外科学会主委，省二级重点学科外科学科带头人，在CN刊号发表专业论文近20篇，主持开展普外科微创手术1万余例，其中腹腔镜胆道手术项目曾获省科研成果奖。擅长胸腹联合伤的救治，微创治疗肺肿瘤、肝胆胰肾肿瘤、胃肠肿瘤及泌尿系疾病的诊治。外科中心
王天兴（副主任医师）
医院外科中心主任。从事外科工作18年，先后进医院、医院。对外科各种急腹症、常见病、多发伤有较高的诊治水平，擅长腹腔镜下胆囊、胃肠、疝气、阑尾等微创手术；对甲状腺、乳腺、下肢静脉曲张、肛肠疾病等的手术治疗有较丰富的临床经验。发表核心期刊5篇，多次开展外科新技术。曾获得路桥区首届“最美医师”称号。
外科中心
周文（副主任医师）
医院外科中心副主任，医院外科主任。从事外科工作20年，擅长外科各种急腹症、常见病、多发病的诊治、胸腹联合伤的救治、甲状腺癌根治术、乳腺癌根治术、脾切除术、左半肝切除术、胃大部切除术、胃空场Rou-y吻合术、结/直肠癌根治术、肠切除吻合术、直肠粘膜环切术、胆总管切开取石+T管引流术、腹腔镜腹股沟疝无张力修补术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜消化道穿孔修补术、腹腔镜阑尾切除术、内镜交通支离断术、肺癌根治术、胸腔镜下肺楔形切除术、胸腔镜下交感神经链离断术。
外科中心
赖海军（主治医师）
医院泌尿外科负责人。师从国内著名泌尿外科专家张大宏教授，医院进修学习微创手术技术，在解放军医院学习深造，多次参加全国泌尿专题会议，对于泌尿外科其他常见病、多发病能熟练诊治。擅长开展泌尿微创技术：输尿管镜钬激光碎石术、输尿管软镜钬激光碎石术、前列腺等离子电切术、腹腔镜精索静脉高位结扎术、腹腔镜肾囊肿去顶减压术、腹腔镜输尿管结石切开取石术等技术。
外科中心
范三妹（主治医师）
从事外科工作10年，擅长外科常见病、多发病的诊治，尤其在微创治疗甲状腺疾病、乳腺疾病、胆囊结石、腹股沟疝、静脉曲张及内外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、腋臭、浅表肿瘤有丰富的临床经验。
外科中心
潘烨华（主治医师）
擅长外科急腹症，常见疾病的诊治，如胆管结石、胆囊结石、肠梗阻、腹股沟疝，擅长微创治疗静脉曲张、肛肠疾病及输尿管结石、膀胱结石、前列腺增生及包茎、包皮过长，尖锐湿疣。
外科中心
刘青雨（主治医师）
本科学历，从事外科工作已10年，熟练掌握外科常见病及多发病的诊治，-年医院泌尿外科进修，擅长泌尿外科相关疾病诊治，尤其膀胱结石、输尿管结石钬激光碎石术、前列腺等离子电切术等泌尿外科微创手术。
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来源
普外科周文
编辑
丁建萍
审核
金智超
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