导语
一个月前,在湖北省孝感市,舒女士车祸致右肩受伤。入院几天后,医生给她做了手术。
术后她却发现自己左右肩都被开刀了。
舒女士的儿子说,医生告诉舒女士因操作失误对左肩也做了手术,希望她不要对外说,以免保险无法报销。对此,医院医务科负责人表示,两名涉事医生已被停职等待后续处理。新闻报道。
今天我看到这个新闻,心头大为震惊。
左右搞错,是骨科、外科、眼科和耳鼻喉科最容易出现的医疗差错。
我记得在年,医院实习。
突然有一天科教科科主任召集我们所有实习医生和进修医生开会,通报了一个病例。
病人是金华汤溪农村的一个农民,女,因为家中房屋倒塌,压伤双腿。
骨科一位主治医师给她拍了片子,片子很快回来了。
她的一条小腿有胫腓骨骨折,另一条小腿没有骨折。
一般情况下,如有骨折的腿肿胀瘀青情况肯定比没有骨折的腿要严重得多。
和一般的病人情况不同的是,她没有骨折的小腿软组织肿胀瘀青,却比有骨折的腿要严重得多。
这种情况下,医生只要给病人打个石膏就好。
当时主治医师带了一个进修医生。
打个石膏,是一个骨科实习生都能够完成的手术。
主治医生就让进修医生带着实习医生独自去给病人打石膏了。
进修医生喵了一眼X光片,就把病人肿胀比较严重的那条腿打上了石膏。
也就是说,骨折的腿没打上石膏,没骨折的腿,却被医生打上了石膏。
这位病人后面有两次,因为小腿疼痛,不能走,回医院复诊过,但是主治医生都跟她说,痛吗?很正常啊。
复诊的时候医生也没注意看病人的片子。
一周以后,病人实在受不了双腿疼痛,就医院来复诊了。
医生给她一拍片子,才知道那个进修医生把小腿左右搞错了。该打石膏的小腿没打,不用打石膏的小腿被打上了石膏。
随后媒体蜂涌而至,报纸和电视台连续报导,老百姓群情激愤,医院很没面子。
进修医生不负医疗责任,当然没有受处理。
负责带教进修医生的主治医师,因此受到处罚从主治医师降级为住院医师。
领导还在大会,小会上批斗他。
我没有参加工作,就已经目睹了这种错误。
年,我刚刚参加工作。
一次做右侧腹股沟斜疝,手术台上,当时一位已经快要退休的老医生跟我说,自己曾经有一次把疝气的左右搞反了,把原本应该开病人左侧腹股沟斜疝的刀,开到了右侧去。
他告诉我,开刀牵涉到病人左右的时候,一定要十分小心。自己在动刀之前或者在病人麻醉之前,要再问一问病人,确认一下开刀在左边还是右边。
这一段话我记住了。20多年来,我一直身体力行。
医院规定,病人在送入手术室之前,主刀医生要在他的皮肤上用油彩笔,画好手术切口的部位。
手术室有专人用平车接病人到手术室。在病人躺上平车之前,还要查对病人的所有信息。
病人拉到手术室门口以后,手术的巡回护士还要再查对一遍病人的所有信息,还要查看病人皮肤标记的手术切口对不对。
病人进入手术室后,麻醉医师和手术洗手护士,还要分别在查对一次病人的所有信息,查查验一下手术医生标记的病人手术切口对不对。
如果严格按照这一套程序做,医生在开刀的时候,是没有机会,把病人的左右开错的。
年,我刚刚读浙江医科大学。
那年12月22日,山医院由于医护人员的粗心大意,将一名应该摘除扁桃体的患儿错做了心脏手术,将另一名应做法乐氏四联症心脏手术的患儿错做了扁桃体摘除手术,发生了令人震惊的一起医疗事故。
这件事给我留下的印象也非常深刻。
由于我在刚工作的时候,就听过那位前辈的教诲,因此我在这一套程序之外再加一套程序。那就是我在进手术室以后,病人躺在手术台了,我在术前,再一次询问病人确认手术的部位等信息。
左右开错刀,对医生只是一个错误,但是对于病人来说,却是一种无法挽回的永久伤害。
因此我们每一天做医生开刀,都是战战兢兢,如履薄冰,小心再小心。
话又说回到湖北孝感这位病人。
出了这种事故,医院必须赔偿病人。
当事医生和护士也会受处罚,这是免不了了,但是,这事情还需要我医院的规章制度。
医院成熟的系统中应该做寻找根本原因,例如是不是开刀前没有在患侧标记一下(标记错了患者会告诉你的),例如开刀前患者已经在台上时医护没有核对标记以及最后确认是左是右?
其次,医院找到事故原因以后,做好相应改进。
最可靠的方法是把任何个人的主观控制可能降到最小,例如尽量机械自动化,走程序。
例如患者参与到标记过程,例如没做标记麻醉医师就不给麻醉,例如不做手术台上最后核对护士就不让开刀。
最后,医生个人责任当然要追责,病人需要获得赔偿,但是,医院一定要找出问题所在,制定对策,避免以后发类似事件,这更为重要。
白衣山猫求打赏,买猫粮!