今天,先来学习一个字
[shàn]
不认识的,请自觉默写十遍
疝,是个什么东西?
不用度娘,看到“疒”
聪明的你就知道应该不是什么好东西
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作为健康小天使,小飞今天想跟大家聊的这个疾病就跟“疝”字有关——大家既熟悉又陌生的“腹股沟疝”。
熟悉,是因为它在疝气疾病很常见,现在我国每年新增的病例就高达万!
陌生,是因为绝大部分人对这个病根本不了解,很多人甚至没听过,更有甚者都不知道自己已经患有腹股沟疝。
·偏爱男性的疾病·
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块,也就是俗称的“疝气”。
腹股沟疝有自己的脾气
一特别喜欢向男性下手,男性发病是女性的15倍。
二特别喜欢向婴幼儿和老年人下手,婴幼儿疝气发生率在1%~4%,早产儿发病率更高,80%在2~3个月时出现;而老年人在65岁以上的,发病率也会明显增加。
·怎么判断这个病·
腹股沟疝早期症状主要是小腹胀痛,休息后减轻,运动后明显,晨起减轻,下午明显。但有些时候症状并不明显,容易被忽视,这也是很多人患病而不自知的原因。
此外,在下腹与大腿交界的腹股沟区出现时有时无的可复性肿块,在行走、咳嗽等情况下会鼓出来,平卧或用手按压后,肿块会返回腹腔内。
所以!!!家长如果发现宝宝有不明原因的哭闹、剧烈呕吐、肠梗阻或是发现血便一定要格外注意,到医院检查是否已经有腹股沟疝气,以及是否还有其他疾病。
绝大多数的腹股沟疝可以根据上面说的临床症状及查体确诊。如果疝气比较小,表现不典型,可以通过B超检查就基本可以确诊。
·老年人腹股沟区更加薄弱·
老年人肌肉萎缩,腹壁薄弱,而腹股沟区更加薄弱,内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过,给疝的形成提供了通道。此外,老年人因咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病,致使腹压升高,为疝的形成提供了动力。
很多老年人认为疝气不严重,不需要治疗,是极其错误的。但腹股沟疝如果不及时处理,疝块会逐渐增大,可能发生嵌顿或绞窄(就是肠坏死),危及生命。比如有时突出的腹腔内脏器,如肠子不能回到原来的位置,就可能缺血坏死,因此应积极及时治疗。
·唯一可靠的治疗方法·
除极少数婴儿疝气外,大部分腹股沟疝气不能自愈。腹股沟疝的治疗包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等,这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展,但不能治愈,一些不当的保守疗法还会加重病情。
手术是治疗成人腹股沟疝唯一可靠的方法,较少复发。
1
传统手术,患者术后疼痛剧烈,恢复慢,复发率高
2
开放式无张力疝修补术,复发率低,疼痛小,术后恢复快
近年来,腹腔镜手术取得重大进展。腹腔镜下腹膜前修补术适合双侧腹股沟疝及复发疝的治疗,且创伤小、恢复快、复发率低。
特别鸣谢
特医院普外科学科带头人袁主任提供的专业参考意见。
袁远程
医院外一科主任主任医师
普通外科学科带头人,医院、医院、广州医科大学微创中心进修。在长期的外科临床、教学和管理工作中,积累了丰富的经验,擅长消化系肿瘤、肝胆结石、甲状腺疾病、乳腺肿瘤及腹部外伤等普通外科疾病的诊治和手术。对应用腹腔镜的腹部微创手术有成熟的经验。在国家级医学杂志上发表多篇论文,曾获四会市科技进步奖,多次获四会市科学技术优秀论文奖。肇庆市科技专家库专家,曾享受四会市政府特殊津贴。
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