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小儿腹股沟疝和鞘膜积液系列四是否必须

到底疝气或鞘膜积液是否一定要手术?什么年龄段手术比较好?让很多宝爸宝妈困惑,门诊可以听到各种道听途说的讲法。最常见的有1.疝气会自己好,不需要做手术;2.带疝气袋可以兜好;3.手术年龄更是五花八门,从出生到老,啥阶段我们都听过;也有家长在门诊确诊后很着急的到病房说要赶紧做手术,不及时手术,听说孩子肠子要坏死,影响生育。

目前的医学观点认为,小儿腹股沟斜疝一旦发生后很少能自愈,0~6月患儿极少部分鞘状突可自行闭合,不需手术。超过6月尚有包块突出者需择期手术治疗,反复嵌顿者,手术年龄可提前。嵌顿一旦发生,如果不及时处理,有肠梗阻、肠坏死、肠穿孔、睾丸坏死或卵巢坏死的可能,严重者可导致感染性休克,甚至死亡,所以嵌顿疝需要紧急处理。嵌顿发生且手法复位不成功者需急诊手术。

随着麻醉的技术的不断提高,疝气和鞘膜积液手术和麻醉的风险越来越小。而且华西的麻醉实力,长年排名全国前列。拥有大批专业小儿麻醉医生及护理团队,所以腹股沟疝经诊断后,都应当接受手术,并且手术不受年龄限制,尤其是曾经有过嵌顿病史的孩子,更应早日手术。对于鞘膜积液,如果积液体积不大,张力不高,不急于手术,特别是1岁以内,还有自行消退的机会。

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