小儿为什么会得疝气？
胎儿早期，睾丸位于腹膜后，随着发育逐渐下降，从腹股沟管推移腹壁组织下移而形成阴囊。在此过程中，带动表面的腹膜组织下移形成鞘状突，婴儿出生后不久，鞘状突自行闭合，若不闭锁或闭锁不全，鞘突仍然与腹腔相通，就形成了先天性斜疝的疝囊。当腹腔内肠管或大网膜脱出到疝囊内，在腹股沟区形成可复性肿块，即为“疝气”或“小肠气”。
如何判断小儿是否患有疝气？
一般在小孩哭闹剧烈运动时候在腹股沟处会有一块凸起的肿物，安静时消失，这种情况就是疝气。一般在给小儿洗澡时，或者哭闹时稍加注意就会发现。当患儿一直哭闹不止、呕吐，而且腹股沟处肿块很硬，推不回去时，表明疝已发生嵌顿，医院治疗。
小儿疝气治疗最佳时机？不治可否自愈？
1岁以内的患儿随着腹壁不断发育、强度增加，腹股沟疝有自愈可能。但1岁以上的小孩，或者半岁以上而疝环较大、反复出现疝卡住的很难自愈，医院就医，接受正规的诊治，由专业医生来决定手术的时机和方式。
小儿疝气的危害？
最紧急的危害是出现疝气嵌顿，可引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症，不及时处理可能危及生命；此外，由于肠管经常下坠进入疝囊，影响消化系统，患儿会出现腹部坠胀，腹痛，吸收功能差，体质下降等表现；因为疝气与泌尿生殖系统相邻，所以也会影响生殖系统的正常发育；肿块逐渐增大还会干扰患儿日常活动、影响心理发育。不少害怕手术的患者，直至疝块成长至皮球大小才进行手术，大大增加手术难度及术后复发机率。
小儿疝气应该选择传统开放手术还是腹腔镜微创手术？
小儿疝气的手术方式主要分为传统的开刀手术和现在的腹腔镜手术。随着微创理念逐渐深入人心，医院绝大多数小儿疝气都选择腹腔镜微创手术，而且随着技术的进步，微创小儿疝气手术已从三孔法进展到两孔法，甚至经脐单孔手术，完全无肉眼可见瘢痕，使创伤越来越微小，真正达到“微创”。
腹腔镜手术优点？
腹腔镜手术不仅能清晰显示精索血管及输精管，手术时避免损伤，同时能明确分辨疝气内环口、结扎的位置较开腹手术更高，术后复发可能性更小，而且更重要的是腹腔镜还能发现潜在的对侧隐匿性疝，一次性处理，避免二次手术。
小儿疝气为什么选择全身麻醉？
因为学龄前的孩子是不会有意识配合手术的，所以孩子无论做什么手术，都得采用全麻。正常的全麻用药是安全的，药物代谢很快，对孩子智力发育无任何影响。我院对儿童疝手术采用喉罩全麻，创伤小、安全性高。
小儿疝气手术及恢复过程？
一般单侧疝手术仅需要几分钟时间，双侧疝大概十多分钟。术后到麻醉恢复室，1-2小时完全清醒后返回病房。4小时后可进饮食及下床玩耍，术后当天即可回家。术后一般不用换药，可正常饮食及活动。有家长担心孩子“脾气大”术后哭闹，怕疝气复发。其实，不用过多的担心，因为微创下手术，本身创伤小、孩子术后不会太哭闹，即使因为某种原因出现哭闹，因腔镜下疝囊能做到可靠的高位结扎，也不会因一时的哭闹就会导致疝气复发。
张浩主任医师
海医院
普通外科主任
学科带头人
张浩，主任医师，硕士研究生导师，浙江大学外科学博士，海南省领军人才，千人专项专家
擅长各种类型腹壁疝的微创外科治疗、复杂疝与腹壁缺损修复重建及腹壁肿瘤的外科治疗。累计完成各种类型微创疝手术例以上。作为学科带头人，致力于推进疝与腹壁手术的规范化、微创化及精细化，注重新技术、新理念、新材料及新方法的应用与推广
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