外一科完成高龄嵌顿疝优势病种手术1例
腹股沟疝是最常见的腹壁疝类型,常见于小儿及老年人,是指一部分肠管或者网膜带着腹膜通过腹部的薄弱区域脱出,多数可以自行还纳或者手法复位,少数可发生嵌顿,如果嵌顿不能及时处理,会造成血运障碍,形成绞窄疝,内容物会渐渐坏死,进而引起腹膜炎,非常危险。
近期,我院外一科夜间急症接收一名右侧腹股沟疝伴嵌顿的高龄老人,患者吴某某,男,实际年龄92岁,因“右侧腹股沟区可复性肿物30余年,不能还纳1天,疼痛6小时”急诊来院。既往因慢性阻塞性肺气肿、慢性心功能不全多次于我院内科进行治疗。此次来检:腹部略膨隆,右腹股沟区见约18*10cm肿物凸出于皮面,已坠及阴囊,浅表皮肤略红肿,触痛明显,双侧睾丸位于阴囊,肠鸣音亢进,移动性浊音(-)。尝试手法复位失败。彩超检查:右侧腹股沟及阴囊区可见肠管样回声,可见少量星点状血流信号。
入院后积极完善相关辅助检查,急症在椎管内麻醉下迅速行右侧腹股沟嵌顿疝切开复位+疝囊高位结扎术。术中嵌顿肠管及其系膜黏连水肿严重,仔细慢慢将其松解。老人既往高血压史,手术中由于内心过度紧张导致血压升高,期间医护人员一直耐心照顾及陪伴,与老人聊天消除他的紧张情绪。老人术后恢复较好,住院9天顺利出院。
腹股沟疝作为外一科的优势病种之一,每年开展手术20-30台次,经过多年的努力改进,现我院外一科医疗团队针对腹股沟疝手术操作技术成熟,经验丰富。同时,滨医附院肛肠疝外科主任医师王荣华教授亲临科室指导工作,为患者解除痛苦,加速康复。外一科医疗、护理团队,以精湛的医疗技术,温馨的护理服务,竭诚为广大患者服务!
李主任
外一科李万国
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