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异地就医,医保如何报销这里用例子说明,简

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医院

全国医院

跨省异地就医联网

医院秉着“以病人为中心”的初衷,全心全意地为人民服务,全国跨省异地就医医保结算平台,让病人更加省心、省时、省力、省钱!

01

好处有哪些?

过去:报销周期长,垫付压力大,个人负担重,往返奔波累。

参保人员异地就医自己先垫资,再回参保地报销。

现在:省心、省时、省力、省钱!只需支付个人负担的医疗费用;医保支付费用,医院直接结算。

02

哪些人群能够受益?

01

异地安置退休人员,也就是退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员

02

异地长期居住人员,在异地居住生活且符合参保地规定的人员

03

常驻异地工作人员,用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员

04

异地转诊人员,符合参保地转诊规定的人员。一些地区急诊入院人员也可以申请办理跨省异地就诊住院医疗费用直接结算

03

程序怎么走呢?

医院

04

如何办理备案

1

备案地点,参保地经办机构。

2

备案信息,有两个关键信息,一是备案原因,要写清楚是异地安置或居住、常驻工作、还是转诊转院等;二是就医地点,填写你需要去看病的地方。

3

跨省定点医疗机构,人社部定期公布跨省异地就医定点医疗机构,群众可通过社会保险网上查询系统(si..gov.cn)实时查询;或拨打参保地电话、参保地社会保险经办机构的电话咨询。

参保人员登记备案成功后,备案信息就实时上传至国家异地就医结算系统。

05

政策很简单

三句话十五个字

就医地目录:包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。

参保地待遇:执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。

就医地管理:就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。

举个栗子

小张在海南工作,跟随小张一起生活的父亲老张,医保关系在老家河北,老张异地定居申请了异地就医长期备案。老张住院直接持社会保障卡结算时,依照的医保目录要按海南的规定执行,而住院起付线、报销比例、支付限额等,仍按照河北的医保规定执行。

年5月,老张在医院住院,总费用2.5万元,通过跨省异地就医平台直接结算,按照原来的结算方式,老张需要先垫资2.5万元,然后回老家河北报销,现在直接结算后,老张只需支付元即可办理出院,医保报销的1.75万元,医院直接结算。

END

医院

医院(医院)为国家二级中医(综合)医院,设有针灸推拿科、中医康复科、普外科、骨科、泌尿外科、内科、老年病科(中医、西医)、中西医妇科、碎石科(体外碎石)等专科。

医院独特技术优势:“非手术、微创、开放、康复”四位一体治疗“难治性、复杂性颈椎病腰椎间盘突出症”。

非手术:松筋、正骨、针灸推拿、牵引、复位、中药封包、冲击波、小针刀等疗法。优点:让85%~95%的病人免除了手术之痛。

外科微创:等离子、射频、臭氧、椎间孔镜、关节镜。优点:创伤小、疗效好、恢复快,住院仅需2~3天。

外科手术:阑尾炎、大隐静脉曲张、腹股沟疝、膝关节置换、腰椎间盘突出症、融合术、股骨颈骨折、半髋、全髋、粗隆间骨折,胸、腰椎压缩性骨折、四肢骨折、锁骨骨折。

康复:肢体协同运动+神经反复促通疗法+神经触激术。优点:通过专业康复,让病人尽快尽好地恢复功能。

健康-



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