临床执业医师资格模拟题来啦~
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01
溃疡型肠结核多见的临床表现是：
A.黏液脓血便
B.鲜血便
C.里急后重
D.糊样便
E.便秘
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D。
解析：本病多见于青壮年，女性略多。起病缓慢，病程较长。典型症状为：（1）腹痛：多位于右下腹。溃疡型肠结核进餐后因胃回肠（结肠）反射亢进而诱发腹痛，肠蠕动加强，排便后腹痛缓解。在增生型肠结核或并发肠梗阻时，有腹绞痛，伴腹胀、肠鸣音亢进、肠型蠕动波。（2）腹泻与便秘：腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一。粪便呈糊样，有时含黏液或脓血，不伴有里急后重。有时出现腹泻与便秘交替，此为胃肠功能紊乱的一种表现。增生型肠结核多以便秘为主要表现。（3）腹部肿块：主要见于增生型肠结核，多位于右下腹。（4）全身症状和肠外结核的表现：溃疡型肠结核常有结核毒血症，有午后低热、不规则间歇热、弛张热或稽留热。可同时有肠外结核特别是活动性肺结核的临床表现。（5）并发症：多见于晚期病人，常有肠梗阻，少见的有肠出血及急性肠穿孔。
02
以下哪种是引起机械性肠梗阻最常见的原因：
A.炎症或腹内手术后形成的粘连
B.先天性肠道闭锁
C.腹膜后巨大血肿
D.肠壁肿瘤
E.肠蛔虫症
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A。
解析：机械性肠梗阻常见原因有：肠腔内容物阻塞、肠壁病变、肠管受压。最常见原因为腹内手术或炎症后形成的粘连。
03
下列哪项不是早期食管癌的临床表现：
A.食管内异物感
B.食物停滞感
C.进行性吞咽困难
D.进食时胸骨后不适或疼痛
E.进食时胸骨后烧灼感
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C。
解析：进行性吞咽困难是食管癌进展期的典型表现，不是早期表现。
04
胰腺癌常见的首发症状是：
A.上腹疼痛、不适
B.黄疸
C.消瘦、乏力
D.消化道症状
E.低热
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A。
解析：根据指南，上腹部疼痛、不适是胰腺癌常见的首发症状。常位于中上腹深处。胰头癌偏右，胰尾癌偏左，疼痛常呈持续性，饭后1～2小时加重。
05
肝硬化贫血的原因下列哪项少见：
A.营养不良
B.肠道吸收功能降低
C.胃肠道失血
D.脾功能亢进
E.骨髓造血功能低下
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E。
解析：肝硬化时，对骨髓造血功能影响甚小。
06
门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病：
A.口服去甲肾上腺素
B.肥皂水灌肠清除积血
C.硫酸镁导泻
D.静脉输入止血芳酸
E.静脉点滴支链氨基酸
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B。
解析：肠道细菌分解产生氨。当pH＞6时，NH3弥散入血。肥皂水是碱性的，灌肠可提高肠道pH，导致NH3入血增加。
07
肝硬化门静脉高压症最具特征性的表现是：
A.食管下段、胃底静脉曲张
B.脾肿大、脾功能亢进
C.腹壁静脉曲张
D.腹水
E.黄疸
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A。
解析：肝硬化导致两大改变：肝功能减退和门脉高压。最常考的考点是门脉高压最具特征性的表现是胃底食管静脉曲张，钡餐造影虫蚀样、串珠样、蚯蚓样、菊花样改变；肝功能减退最具特征性的表现是肝掌、蜘蛛痣。
08
在我国，门静脉高压症主要原因是：
A.门静脉主干先天性畸形
B.肝硬化
C.肝段下腔静脉阻塞
D.肝静脉血栓形成、狭窄
E.各种原因致脾静脉血流量过大
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B。解析：在我国，门静脉高压症主要原因是乙肝后肝硬化，我国是一个乙肝大国。乙肝三部曲就是肝炎——肝硬化——肝癌。
09
上消化道大出血最常见的病因是：
A.胃十二指肠溃疡
B.门静脉高压症
C.应激性溃疡
D.胆道出血
E.胃癌
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A。
解析：消化道大出血最常见的病因是胃十二指肠溃疡即消化性溃疡。
10
自Hesselbach三角向外突出的疝称为：
A.股疝
B.腹股沟直疝
C.腹股沟斜疝
D.脐疝
E.白线疝
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B。
解析：经Hesselbach三角向外突出的疝称为腹股沟直疝。腹股沟斜疝经腹股沟管突出；股疝经股管突出。
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