经常有家长带孩子过来,“戴医生,我儿子怎么只有一个蛋蛋(睾丸)啊,另外一个怎么不见了?”
一般这种蛋蛋(睾丸)不见的情况,往往孩子刚出生家长就会发现,有些是在给孩子洗澡时候发现孩子的两侧阴囊大小不一样,一边比较饱满,一边空空的。但也有粗心的家长一直没有发现,直至孩子长大后,体检的时候发现的情况。
这种所谓的只有一个睾丸(有时候甚至是两侧都没有)的情况,我们通常称之为隐睾。
隐睾一般分为两种情况,一种是睾丸下降不全,一种是睾丸异位。根据隐睾的是一边还是两边都发生,还分为单侧隐睾及双侧隐睾。
我们先简单解释一下隐睾是怎么回事。
在胚胎时期,孩子睾丸是在腹腔的,正常睾丸的形成,需要经历一个从腹腔逐渐下降到阴囊的过程。我们结合图片来解释一下:
(图片来源于网络,红色标注来源于戴医生)
在胎儿还在母体的时候,早期的睾丸是在两侧的腹部腹膜后间隙(图中红色标注的1.的位置,Abdominal指的是腹腔内)。
随着胎儿发育,睾丸随着腹膜鞘状突逐渐下降到入腹股沟(也就是图中红色标注的2.的位置这里的这个管状位置,Inguinalcanal指的是腹股沟管),至胎儿4~6个月时,接近腹股沟管内环处(也就是腹股沟管的下端)。
胎儿发育到7~9个月的时候,就会降入阴囊(图中红色标注的4.的位置,Normal指的是正常的睾丸位置,即两侧阴囊内)
一般来说,大部分孩子的睾丸在出生的时候都会下降到阴囊内,但有部分孩子没有完成这个过程,睾丸就会停留在不同的位置。
根据睾丸最终下降的具体位置,我们将隐睾分为以下几种:即腹腔内(图中1.位置)、腹股沟管内(图中2.位置)、高位阴囊(图中3.位置)、异位隐睾等。相对而言,腹股沟管内的隐睾较为常见。
隐睾并不少见,男性新生儿中发生率大约在1%-2%之间,早产儿相对发育时间较短,隐睾的发生率也相对比足月胎儿更高一些。
一般单侧隐睾较为常见,单侧隐睾和双侧隐睾的发生率约为3:1,相对而言,右侧隐睾比左侧更为多见。。
需要注意的是,即便是出生后就发现有隐睾,大概一半左右的儿童也会在出生后1个月内下降,而8成左右的儿童都能在1周岁内自行下降到正常位置。
但如果超过1周岁后睾丸还没有下降到阴囊,再自行下降的可能性就很小了。
我们为什么要
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