其实,在胎儿早期,蛋蛋不是在阴囊里而是在肚子里,跟肾脏一样都在腹膜的后方,随着胎儿的发育,蛋蛋会逐渐沿着腹膜后向腹股沟再向阴囊下降,到了出生时,大部分孩子的蛋蛋都下降到了阴囊里,但有一小部分孩子没有完成这个过程,蛋蛋停留在腹腔内、腹股沟内,就导致了隐睾。
患儿出生后3-6个月内睾丸仍可自行下降,6个月后隐睾继续下降的机会明显减少。因此,小儿出生后应立即检查,如阴囊内摸不到睾丸,并不能诊断为隐睾,必须注意观察,定期进行复查。02PART隐睾的病因是什么呢?目前的说法有很多,比如孩子早产,这个下降过程还没完成就生出来了,这也是为什么早产的孩子隐睾发病率高的原因,再比如妈妈怀孕的年龄大了、太胖了、内分泌有问题等等,有意思的是有的研究还认为甚至怀孕期间喝太多可乐也可能导致孩子隐睾。实验证实睾丸的下降和很多激素有关系,如果妈妈体内的激素水平异常,就可能导致孩子的睾丸下降异常。这些是可能的原因,具体到哪个孩子的隐睾是什么原因就很难确定了。
03PART隐睾如何治疗呢?隐睾可以是单侧,也可以是双侧,但并不是所有阴囊空瘪都是隐睾,有时提睾肌比较活跃会将睾丸拉到阴囊顶部或腹股沟区,阴囊也会空瘪,那不一定有很大的问题,但一定需要找医生检查之后才能确定。另外还有些孩子天生就少了一个睾丸,或者睾丸跑到对侧阴囊里去了,表现出来也是阴囊空瘪,这些是隐睾的其他特殊类型,也是需要治疗。
隐睾治疗包括药物和手术两种手段,激素主要是人绒毛膜促性腺激素(hCG),还有GnRH和LHRH。但绝大部分隐睾的孩子还是需要手术,手术主要是找到睾丸,把它松解之后拉到阴囊里并固定住,从而让它在合适的环境里发育,绝大部分隐睾也都可以通过手术降下来。
近年来研究发现在到了6-2月,睾丸就会发生病理改变,因此,建议手术的年龄也在提前,目前国内大多数医生推荐岁左右手术,但也有逐渐提前的趋势。
04PART隐睾对男性造成哪些影响呢?● 生育能力下降或不育,双侧隐睾很可能失去生育能力,单侧隐睾也偶有不育;
● 隐睾多伴有鞘状突未闭而发生腹股沟斜疝,发生率极高;
● 隐睾扭转:隐睾发生扭转的概率明显高于阴囊内睾丸;
● 隐睾恶变:隐睾恶变成肿瘤的概率比正常位置睾丸高8-40倍;
● 处于腹股沟内或耻骨结节附近的睾丸,比较表浅,固定,容易受外力的直接损伤;
● 精神心理影响:阴囊空虚及睾丸大小、位置异常,使隐睾患者产生自卑心理,对不育的忧虑可引起精神上的痛苦。
所以隐睾一经确诊,应尽早治疗,不可盲目等待。如有什么不明白的给我留言或者来院直接找我。
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医生简介周晓皮
主任医师
主任医师,中国性学会会员。毕业于南昌大学医学院,从事泌尿男科临床工作三十余年,对男性生殖系统感染、非感染性疾病、前列腺炎、阳痿、早泄及不育不孕等疾病有丰富的研究和临床经验,擅长腔道介入治疗慢性前列腺炎。对其他男科杂病如血精、早泄、睾丸附睾炎、免疫性不育(不孕)症等有独到的见解。能熟练开展各种男性科常见手术,如包皮过长、包茎、畸形阴茎矫正等手术,在国内外医学杂志发表论文20余篇。
—THEEND—●老公早泄,老婆也应该去治疗,为什么啊?●莫让“难言之隐”误了大事,9岁男生睾丸扭转严重被切除●不“性”的生活几多愁?我的情况应该怎么治疗?
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