想到“鼓包”大家可能会想到轮胎，外胎某个部位磨损或者薄弱里面的内胎突出来了。如果磨损或者薄弱的不是外胎而是肚皮，如果突出的不是里面的内胎而是肠子，那我们通常称之为疝。
疝分很多种，最常见的是腹股沟疝。腹股沟疝又分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝，其中以斜疝最为多见，斜疝又以老年男性多见。
发生腹股沟疝的原因是什么呢？首先，人类直立行走是最主要的一个原因，直立行走后腹腔内的压力主要集中在腹股沟部位。其次，腹股沟本身由于解剖的原因比较薄弱，腹股沟部位肌肉和肌腱覆盖相对较少。第三，腹腔内压力的增加也会导致疝的发生，比如慢性咳嗽、便秘、前列腺增生、不恰当的运动，还有一些重体力劳动，这些都会导致腹腔压力的增加，从而在腹股沟区相对比较薄弱的情况下导致疝的发生。
腹股沟疝有什么临床表现呢？最常见的症状就是腹股沟区的可复性肿块。这个肿块在直立、行走、咳嗽等情况下会鼓出来，在平卧或者通过手法还纳，这个肿块就会返回腹腔内。另外这个肿块鼓出来以后往往在腹股沟区有一种坠胀感，如果这个肿块在鼓出来以后被卡住回不去了，就被称为嵌顿，这时候会出现腹痛的症状，严重的有恶心呕吐的症状，再严重的情况下可能会有生命危险。
腹股沟疝究竟如何诊断呢？由于腹股沟疝的结构比较表浅，往往通过查体和超声就可以诊断，CT和核磁共振往往作用不大。
得了腹股沟疝怎么治疗呢？如果能够及时尽早治疗其效果还是比较好的。疝的治疗方法之一就是非手术治疗，通过疝气带，把鼓包的地方压住不让腹腔内的脏器出来，但是这个疝气带需要时刻佩带着，一旦解开，这个鼓包又会鼓出来了。这不是长久之计，这个方法仅适合于暂时不能手术的患者。腹股沟疝最好的治疗方法还是手术，通过手术修补这个疝。
腹股沟疝该怎么修补呢？人体组织不像皮筋那么富有弹性，如果把这个相对薄弱的地方直接缝上，说拉起来就拉起来，人会很难受。缝完了以后，会像轮胎磨损了硬把它缝上一样，轮胎的胎纹都是变形的，这个地方的张力是非常大的。事实上，如果疝手术是硬把这个地方给缝上，术后患者大多数是不敢直腰的。
出现这个问题的根本原因是这个手术是有张力的，所以患者手术后一直起腰，腹股沟区就会感觉到非常疼痛。术后因为这个部位疼痛而不愿意下地活动，患者往往恢复得很慢。大家可以想像有这样的修补过的轮胎，车可以开得远吗？开不了多远轮胎就又破了。同理，通过这个方法修补的疝，术后复发率比较高。
大家意识到这个手术的缺点就是因为存在张力，那我们如何把这个张力去掉？现在医学发展很快，尤其生物医学工程的发展，让我们有了可以用于人体的生物补片，可以通过补片把这个缺损薄弱的地方补上，这样就消除了修补部位的张力，明显地降低了复发率，减少了患者的不适感，这个手术应该是比较完美的。
疝手术后要注意什么事项？首先，戒烟。因为抽烟会导致咳嗽，咳嗽会导致腹压增加。其次，保持大小便通畅，大小便不畅也会导致腹压增加。还应注意减少重体力劳动；适当增加体育锻炼，增强腹壁的强度；保持心情愉快，避免情绪的剧烈波动，因为情绪的剧烈波动也会导致腹压的增加。得了腹股沟疝不用过于担心，只要及时尽早地正规治疗，还可以继续正常地幸福生活，完全可以“疝”始善终！
文/医院徐协群图/来源于网络猜你喜欢
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