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净的手术室内，年轻的外科医生们屏气凝神，紧盯屏幕。只见主刀医生通过患者腹部几个不足1.0cm的小切口，熟练地运用腹腔镜技术进行操作，手术过程解剖清晰，层次分明：分离疝囊、缩窄疝环、固定补片，短短90分钟内便顺利完成了复杂切口疝的微创修补术，引得大家纷纷赞叹。原来，这是普外科正在进行的腹腔镜切口疝示教手术。这台复杂切口疝微创手术的顺利开展，也标医院疝与腹壁外科技术跻身疆内先进水平。
据上海援疆专家黄琦主任介绍，疝是外科常见疾病，根据发病部位又分为腹股沟疝、白线疝、食管裂孔疝、切口疝等。切口疝是指腹腔内脏自原腹部手术切口突出的疝，是各类疝疾病中较为复杂的一种。切口疝的治疗以手术为主，但是传统手术创伤大、复发率较高，而腹腔镜下补片修补具有不进一步破坏原手术切口周围组织，补片放置平整，术后疼痛轻，恢复快的优点，医院的主流方案。
近日，普外科连续收治了4例腹部切口疝的患者。周女士就是在5年前因腹壁切口疝在外院行手术治疗，半年前复发，局部胀痛影响日常活动来我院就诊。金大爷则是因为原来阑尾手术切口旁长了个“脂肪瘤”，逐渐增大而且疼痛不适来看病的，CT检查后才发现“脂肪瘤”就是疝入的大网膜。李先生则是手术后三个月就发现切口处鼓了个包，而且迅速增大，来院检查确定是切口疝。而古奶奶的切口疝就不那么简单了，她20年前切除了胆囊，8年前开始出现切口旁包块，逐渐增大，使用了腹带加压固定也没有效果，入院后检查明确是肋缘下切口疝，最大缺损横径7cm，属于国际公认的复杂腹壁疝，因为位置特殊，补片固定困难，手术难度较大，复发率高。
在黄琦主任指导下，普外科全体医生共同讨论病情，针对每位病人制定个体化手术方案，先后为这四名患者成功实施了腹腔镜下切口疝修补术，原来需要开大口子的手术，现在只要打几个洞就解决了。术后给予充分镇痛，术后第一天就可下床活动以及进食，所有患者均顺利康复出院。
普外科刁红亮主任欣喜地说，医院普外科在全疆较早规模化开展了各类疝修补术。近日,普外科又迎来新的机遇，上海援疆专家黄琦教医院的先进技术，带领普外科微创团队再创佳绩，指导我科微创团队连续开展了多例疝与腹壁外科微创手术，所有患者均手术成功，术后1-3天内即康复出院。
谈起短短一月的援疆感受，黄琦主任说：“医院普外科就微创外科方面在疆内已经达到较高水准，但是还有较大的发展空间。”他准备在援疆期间充分发挥自己在胃肠疾病、疝、减重和代谢外科方面的特长，助力克拉玛依市筹建腹壁疝治疗中心和减重与代谢外科中心，为更多油城百姓及周边群众带去福音。
文丨黄琦（普外科）编辑丨宣传处
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