暑假来临
我院小儿外科病房里
迎来一大波孩子
据我院小儿外科护士长林敏介绍
从6月底开始
来“割包皮”的小孩就开始排起了队
科室几乎每天都有"割包皮"手术
最多的一天“割了”12个
除了"割包皮"外
来院进行疝气、隐睾等
可选择性手术治疗的
患儿也比平时多了不少
原来
由于包皮过长、疝气、隐睾等
这些疾病
属于非突发性的
基本不影响正常生活，
不急于立即进行治疗，
选择在暑假期间选择性手术
家长们既不担心
会耽误孩子课业
又可以有充裕的时间
进行术后康复
包皮过长、包茎男童的包皮一般有五种状态：分别是正常、包皮过长、包茎、包皮嵌顿和隐匿性阴茎（图解包皮过长、包茎、包皮嵌顿、隐匿性阴茎）。
包茎和包皮过长不一定要手术，有些是生长发育的正常情况。健康的新生男孩都是包茎，幼儿时期的包茎也是正常态，绝不是什么相关疾病。所以，并非所有男性儿童均需包皮手术！
哪些情况需要手术？1.包茎（如下图）：男性儿童，尤其进入青春期后，如包皮口狭小，上翻时仍不能露出龟头和尿道口，这可能会影响阴茎的发育。2.包茎清洁卫生困难，出现反复频繁发作的包皮龟头炎。
3.孩子在尿尿的时候，小鸡鸡的前端会像气球一样鼓起，尿尿也细得像一条线。虽能够尿出来，但是需要用力排尿，易造成泌尿道感染，且可能会对肾脏造成影响。
割包皮最佳年龄是几岁？专家建议包皮手术于青春前期完成最好，最佳手术年龄为：3-7岁。
小于3岁的小孩大多还没开始发育，包皮一般都会长于阴茎，阴茎头通常不会外露，这时候还不急于手术，部分人经过翻洗后阴茎头还可以正常外露，而孩子太小，一般不大配合，对手术及术后的护理带来不便。
十几岁的小孩，大部分已经发育，已会出现晨勃，术后勃起会增加患者术后的疼痛的不良体验。
但如果青春期才发现有包皮过长，医院专科检查，千万别相信街边的小广告哦！
为何说暑期做包皮手术是最佳时机？
1.夏装便于整形后手术愈合：夏天穿的衣服少，轻便凉快，有利于做生殖整形。
2.足够的康复周期：暑期长假有足够的时间休息让术后伤口愈合好，不影响正常的学业，还有利于隐私的保护;
3.暑期放松利于术后康复：平日青少年学习任务重，压力大，时间紧，无暇顾及自己的健康。而暑假时间宽裕，身心自在，压力小，良好的心情有利术后康复。
手术怎么做？
目前小儿包皮环切术有两种手术方式，分别是小儿包皮环套术及小儿包皮环切吻合器环切术。
两种方法都可以选择，效果都不错，小儿环套术已实施多年，具有手术时间短，创伤小，术后恢复快，价格较便宜等优点，缺点是术后容易水肿，有时环套不能自动脱落，需返院取环等。
吻合器为我院小儿外科年新引进技术，除具备环套术优点外，还具备术后容易管理，伤口美观等优点，缺点是价格稍贵一些。
我院小儿外科引进目前最方便快捷、安全高效的包皮切割手术方法——一次性包皮环切缝合器手术，由技术熟练的外科医生操作，手术时间短，术中自动缝合，术后水肿轻、出血少，无需拆线，术口非常平整，愈合快，龟头和系带受到非常安全的保护，疼痛少、无痛苦，小儿易接受。
手术是全麻还是局麻?
对于非常配合的儿童，局部麻醉(阴茎背神经阻滞麻醉)即可，我院绝大多数儿童均在局部麻醉下手术，对于少数欠合作患儿，可考虑采取全麻。目前的麻醉药剂和麻醉方式越来越先进，若无绝对的麻醉禁忌症，全麻对小孩的智力和生长发育没有不良影响。
注意事项
1、进行术前检查是非常有必要的，因为有些孩子的包皮是隐性的包皮，没有必要进行手术。所以医院检查下孩子的包皮情况是否需要进行手术。
2、注意局部清洁，避免局部皮肤感染和泌尿道感染等，选择局部麻醉的儿童术前不需要禁食禁饮，全麻的儿童术前4-6小时需禁食禁饮。
3、术后恢复
小孩在割完包皮之后大约会需要10天左右的恢复期，所以在这段时间里，家长一定要多加注意孩子的生活和饮食。避免术后伤口出现感染，尤其是在高温的天气下。一定要保持清洁干燥，定期去复查，看看伤口恢复的情况。
小儿腹股沟疝气家长们在帮宝宝换尿布的时候，不经意发现宝宝的腹股沟处，好像有鼓起的块状物，稍微用手指一压，宝宝竟然马上放声大哭，而且两边睪丸的大小好像不太一样。
小儿腹股沟斜疝是常见的腹壁先天性发育异常。
最初主要表现是腹股沟区出现可还纳性包块，当哭闹时包块增大，安静、平卧后包块可缩小或完全消失。一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳腹腔），就会出现哭闹不止、呕吐腹胀甚至肠管缺血坏死等严重并发症。目前认为手术是治疗腹股沟疝的最好方法。
我院小儿外科创新开展小儿疝气日间手术模式，符合日间手术条件的患儿当日办理入院手续，当日完成手术，恢复情况良好次日可出院，具有创伤小、恢复快、费用低、复发少等优点。
隐睾正常情况下在孕37周时，胎儿的睪丸会开始渐渐下降到阴囊，但有大约3%的胎儿，会无法顺利降至阴囊中，卡在下降的途中，导致出生后，宝宝的阴囊中没有睪丸，就是所谓的隐睪症。
隐睪症宝宝不会感到疼痛，所以也不会因此而哭闹，家长们如果没有用手去触摸，通常不太容易发现。
隐睾治疗年龄建议自6月龄(校正胎龄)开始，最好在12月龄前，至少在18月龄前完成。治疗时机会影响到成年后精子生成、激素分泌以及肿瘤发生。
若儿童确诊隐睾，必须手术。不仅可以大幅减少宝宝成年后的不育几率，还能减少成年后隐睾的癌变几率。我院小儿外科在隐睾手术方面积累了丰富的临床经验，每年成功开展手术近50例。
就诊提醒1、择期手术由门诊医生诊察后决定手术缓急，所以术前应到我院小儿外科门诊进行首诊；
2、术前避免感冒、发烧、咳嗽、流鼻涕等，医院小儿外科门诊首诊；
3、为便于有充足的时间进行术前常规检查，患儿就诊前禁食、禁饮2小时；
4、暑期就诊人数多，宝爸宝妈需合理安排就诊时间。
小儿外科-
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本期内容：小儿外科部分图片来源网络
本期编辑：王军
本期监制：王磊平
总监制：张丽霞
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