案例颈部脊髓损伤及右膝关节骨折康复疗

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姓名：靳永光

性别：男

年龄：29岁

家住：周口市

诊断：颈部脊髓损伤及右膝关节骨折

患者病情简介

患者因在家里摔倒伤到颈部，医院进行手术治疗，术后患者病情稳定，以“颈部脊髓损伤及右膝关节骨折”医院进行康复治疗。

入院后，由专业治疗师给予作业治疗相关的功能评估。由于躯体运动功能的受限，患者双上肢近端肌力2级，远端1级，双下肢肌力0级，无翻身坐起能力，双下肢内收张力2级，大小便不能控制，生活自理方面存在严重受限，其翻身坐起，洗澡、穿脱衣物、日常转移、二便自理等均需他人的大量辅助。由于入院时，日常生活大量需要家人辅助，靳永光受伤后一度陷入抑郁及情绪低落中。

训练计划及方案：

保持正常体位，防止压疮。可采用减压床或加用气垫等。每2小时翻身、拍背。

加强呼吸训练，预防肺部感染。可采用胸部轻扣击和体位引流的方法。

关节保护和训练，防止挛缩，维持残存肌力。

膀胱和直肠的训练。留置导尿管时应注意定时夹放，保证膀胱储尿在~毫升，以利于自主收缩功能的恢复。

心理治疗。包括极度压抑、忧郁和烦躁。必须耐心细致，同时给予鼓励性的回答。

直立适应性训练：适应时间长短与损伤平面相关。

肌力训练和关节的牵张。可采用功能性电刺激等进行肌力的训练。牵张关节和肌肉是康复治疗过程中必须始终进行的项目。

康复疗效：

经过综合康复治疗，在靳永光与治疗师的共同努力下，永光在日常生活自理方面取得了巨大的进步。他上肢能举4磅的哑铃，能自己吃饭，能自己完成床-轮椅之间的转移现在在家属的搀扶下能在地面上步行20米，在水里步行50米，在坐位下独立完成日常转移、洗澡、穿脱衣物、处理二便等。

同时，他也可以自己驱动轮椅，自由的出入室内及购物场所，并完成简单的家务活动。现在的他脸上洋溢着自信的笑容，并对未来的生活充满希望。

水疗训练

医院是医院；是河南省开医院。周口市城镇职工医保、城乡医院；周口市残联医院；医院医疗协作体单位，可以双向转诊，所有医疗资源共享，医院的所有专家都可以来我院查房、会诊和坐诊等，为您的康复保驾护航。医院拥有成人平方、儿童1平方康复大厅、拥有周口市较先进的16人高压氧舱、层CT、1.5T核磁共振、瑞士进口EMS冲击波、医用智能汽疗仪，血细胞分析仪，心电图机，尿液分析仪，洗胃机，经颅磁治疗仪，脑循环功能治疗仪，数码经络导平仪，痉挛肌低频治疗仪，肌兴奋治疗仪等先进康复诊疗设备。拥有河南省首家万里云远程诊断中心。

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（翟先生）

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