如果没有人在今后提起,出生仅25天的小超超也许永远不会知道,在出生后的第2天,他就经历了呕吐、呼吸窘迫、窒息,一次次在鬼门关边被医护人员拉回……
新生儿出生仅37小时
突发凶险疾病
2个月前,可爱的超超出生了,一家人沉浸在小生命降临的喜悦中,但没多久,这份喜悦却被硬生生打断,原来超超一吃完奶就出现上腹腹胀、吐奶,一个先天性的健康隐患日渐显现…….
超超被紧急转入我院新生儿科治疗,完善腹部立位X片,发现为典型的“双泡症”:
“呕吐”、“上腹腹胀”、“双泡症”超超身上的症状都明确指向一种疾病:先天性十二指肠梗阻,但令医生们疑惑的是,超超只是上腹腹胀、吐奶,却不像常见十二指肠梗阻患儿那样会吐胆汁,胃液也是清亮的。
会不会是其他疾病导致的?患儿年龄小
咱得小心再小心!
在第二天院内会诊后,再次明确诊断,考虑为非常见型十二指肠梗阻。
“十二指肠梗阻”是新生儿相对较常见的消化道畸形,如不及时治疗,患儿会因呕吐频繁,出现脱水、吸入性肺炎,全身情况会迅速恶化,甚至会死亡。
也就是说,超超必须马上进行手术治疗,不能耽误!
但是,“十二指肠梗阻”手术复杂,加上在出生仅2天的娇嫩宝宝身上做手术,不亚于在柔嫩的“鸡蛋”上进行“雕刻”,每个步骤、环节不能有任何闪失!而且手术的麻醉、肠道的肠粘连分离与切除、术后监护都会成为一道道难关,随时可能危及超超的小生命,每一关都将是一场攻坚战!
为了小超超,加油!
多学科齐心为超超护航
勇破三大生死关
我院的新生儿科、小儿外科、麻醉科等相关学科专家做好周密的术前计划和部署,决定共同努力为超超打通三关。
第二天,超超被推进了手术室。
第一关——麻醉关
新生儿血压、体温的指标监测与成年人不同,需要手术麻醉人员格外注意和控制,我院麻醉医生凭借娴熟的技能,让超超顺利度过了第一大难关——麻醉关。
第二关——手术关
在手术过程中,综合外科副主任、小儿外科负责人刘红波迅速在超超粘连的肠管中找到了梗阻部位,并将狭窄梗阻处切除,做好切口的缝合。
小肠管粘连分离和缝合都相当复杂,需要医生极为细心和认真,最后凭借副主任刘红波精湛的技术,让超超顺利度过了最艰难的手术关,而且整场手术用时仅90分钟,术中出血仅5ml。
第三关---术后监护关
超超的术后监护、术后感染预防等护理都相当关键,也是新生儿科面临的大难题,但在副院长吴本清的指导下,新生儿科主任叶贞志及全体新生儿医护的共同努力下,超超术后恢复顺利,无任何术后并发症。
23天后,超超痊愈出院,而且在1个月后,超超父亲又特地为我院小儿外科、新生儿科送上锦旗,表达内心感激之情!
▲超超出院1个月后,超超父亲为我院小儿外科团队送上锦旗
▲超超出院1个月后,超超父亲为我院新生儿科团队送上锦旗
无独有偶,5个月前我院也收治了一名同样疾病的患儿,在多学科协力救治下,取得同样良好的结果!
相信不少妈妈此时会有很多疑惑
别急,我们一个个来解答
1.一般的新生儿也可能会吐奶,怎么和肠梗阻的吐奶区分开呢?
一般新生儿的吐奶都是偶然的,但肠梗阻的吐奶会反复发生,大多数情况下还会吐胆汁,排便少甚至不排便,所以一旦发现宝宝有异常情况,医院检查确诊哦!
2.先天性肠梗阻该如何治疗呢?
先天性肠闭锁发病率约1/,手术是目前唯一能挽救患儿生命的方法,也是被誉为“拖不起”的先天性疾病,越早手术效果越好,才能提高治愈率,救治不及时的孩子多数将在一周内死亡。
3.先天性肠梗阻能预防吗?
目前医学界主流观点认为,先天性肠闭锁是由于胚胎发育阶段空化不全所致。但如今,随着产前检查意识的增强及孕期胎儿B超检查的普及,大部分的肠道畸形可以早期诊断。对怀疑有先天性肠道畸形风险妊娠的准医院小儿外科门诊咨询,获得早期指导,待宝宝出生后第一时间前来就诊,让更多可爱的宝宝远离疾病,健康成长。
如今,随着现代医学的进步
很多的新生儿先天性疾病
都是可治可愈的,而且结局良好
所以妈妈们不要因为腹中宝宝的一些缺陷
就轻易的放弃他们哦!
我们医生也要从产前宣教做起
到后续的纠偏护航
尽全力去挽救每一个生命
为更多孩子、家庭带来重生的希望!
指导专家
刘红波
副主任医师硕士研究生
?中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会小儿胸外微创学组全国委员
?医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会儿童复杂肿瘤学组全国委员
医院从事小儿外科临床工作近20年。擅长儿外科常见病如包茎、隐匿性阴茎、腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、血管瘤、淋巴管瘤等诊治,对胆道闭锁、先天性胆总管囊肿、巨结肠、食管闭锁、复杂直肠肛门畸形(先天性肛门闭锁)、先天性消化道畸形(先天性肠闭锁,十二指肠梗阻如先天性肠旋转不良、环状胰腺、十二指肠隔膜等)、肾积水、重肾、膀胱输尿管反流、尿道下裂等疑难疾病的诊断及手术治疗颇有心得。近20年开展小儿外科相关手术例以上,其中三四级手术近例,能熟练掌握小儿腹腔镜微创技术,解决0-14岁患儿的外科相关问题。擅长小儿普外、泌外、新生儿外科及腹腔镜微创外科技术。
小儿外科简介
我院小儿外科是深圳西部地区专业化的小儿外科,可诊治0-14岁之间的新生儿、婴儿、幼儿、儿童的各种外科疾病。目前已经建设成为涵盖新生儿外科、小儿普外、小儿泌外、小儿胸外、小儿骨科、小儿神经外科及脑瘫科等专业的综合性科室。
业务范围
对各种先天性畸形如食管闭锁、先天性膈疝、食管裂孔疝、十二指肠闭锁、小肠闭锁、肠旋转不良、肥厚性幽门狭窄、巨结肠、各种肛门畸形、隐睾、脑脊膜膨出、畸胎瘤、淋巴管瘤、胆总管囊肿、胆道闭锁、新生儿坏死性小肠结肠炎等有独特的诊治方法;开展的先天性巨结肠根治术新术式,经肛门不开腹、出血少、创伤小,具有领先的地位;腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾采用小切口手术,住院时间短,术后恢复快,不拆线,切口美观。肠套叠诊断治疗仪,采用非手术的空气灌肠方法进行复位,复位率达到95%以上。科室拥有德国STORZ小儿腹腔镜可开展最小1个月内新生儿腹腔镜手术及治疗。
end
本