9月29日中午11点30分,普外科开展急诊手术抢救一名嵌顿疝引起的急性肠梗阻患者,利用腹腔镜微创行嵌顿肠管松解解除梗阻,并行腹股沟斜疝腔镜下修补。这是我院首例腔镜微创嵌顿性疝手术治疗。
39岁黄生因腹股沟肿物突出
腹痛难忍2小时
在家人护送下轮椅急诊入院
经检查为左侧嵌顿疝并有肠梗阻症状
普外科陈泽华副主任手术团队
诊断明确后
立刻申请急诊手术
行腹腔镜下经腹腔左侧嵌顿疝松解+腹膜前疝修补术
术中发现大网膜同内环口粘连严重
经手术松解粘连网膜及松解嵌顿回肠
观察肠管无缺血坏死、无穿孔后
放置修补材料行镜下修补术
手术用时80分钟
术中术后无并发症与感染
9月30日下午已下床活动
术后2至3天将可以顺利出院
腔镜微创行嵌顿性疝手术除了创伤小、恢复快的优点外,是在腹腔内直视下行手术松解,对所嵌顿肠管可直观的看到,比较容易发现和判断肠管是否坏死并及时处理。同时也可以发现另外一侧是否存在隐匿疝,如果存在有隐匿疝,可同期行修补手术。
普外科简介
普外科是我院重点学科,对各类疑难、危重病例的救治积累了丰富的临床经验。普外科设有肝胆胰专业、胃肠专业、腹腔镜微创专业、血管、淋巴管外科专业、小儿外科专业等。目前常规开展各种良、恶性肿瘤肝叶切除、肝内外胆管结石手术、胰腺良恶性肿瘤手术、门脉高压症手术、胃癌根治性手术、结直肠癌根治术,各种腹外疝、切口疝无张力疝修补术等。
肝胆胰脾专业:能运用常温下无血切肝技术进行各种肝叶切除,包括肝叶不规则切除、左右半肝切除等;胆囊癌根治手术,胆道镜取石及碎石术,肝内外胆管结石等复杂胆道手术;胰腺良恶性肿瘤的切除或根治性手术;脾切除术、门脉高压症手术。
胃肠专业:常规开展胃癌及残胃癌根治性手术;结、直肠癌根治术;小肠肿瘤切除手术;根据病人的不同情况配合放疗、化疗及靶向治疗等综合方法,疗效明显提高。运用术前放疗、新辅助化疗等手段提高了晚期胃肠癌的手术切除率、延长了生存期;各种肠梗阻的手术及非手术治疗;各种腹外疝及复发疝的无张力疝修补术及切口疝修补术等。
腹腔镜微创专业:目前我科开展的腹腔镜手术有:腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜肝囊肿开窗术、腹腔镜胆总管切开取石术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜腹腔探查术等。
血管、淋巴管外科专业:各种体表和体内的血管瘤、脉管炎、静脉炎、静脉血栓、下肢静脉曲张、淋巴水肿等。小儿外科专业:小儿各种先天性畸形、各部位肿瘤(体表和体内肿瘤)、腹痛、呕吐、便血、便秘、梗阻性黄疸等。
急腹症:急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性胃肠穿孔、腹部外伤引起的肝脾破裂、胃肠破裂或穿孔、急性肠梗阻、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、消化道大出血等。
其他:颈部淋巴结肿大、颈部肿瘤、颈部炎症、各种腹部疝(腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝)、腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤、肠系膜肿瘤腹腔结核、腹腔脓肿、腹腔出血、腹部创伤等。
指导专家陈泽华
职务:普外科副主任
职称:副主任医师
专长:擅长腹腔镜微创下胃良性疾病及胃癌的根治术、腹腔镜微创下结肠及直肠癌根治术、腹腔镜结肠造口术、腹腔镜下微创腹股沟疝修补术、腹腔镜微创下消化道穿孔的修补术、微创治疗各类肛门疾病(痔疮、肛瘘、肛周脓肿等),腹腔镜下肝胆疾病微创手术。对胃肠道肿瘤疾病术后快速康复有独特的研究,对顽固性、粘连性肠梗阻及急腹症的腹腔镜探查有丰富的临床治疗经验。
文字:谢东萍
图片:陈健珍陈泽华
编辑:孔露婕
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