1、甲状腺大部分切除术后，引起抽搐是因为损伤
A、甲状旁腺B、单侧喉返神经C、喉上神经外侧支D、双侧喉返神经E、喉上神经内侧支
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答案：A解析：甲状腺大部分切除术后患者抽搐是因为术中损伤甲状旁腺，导致血钙降低引起低钙性抽搐（A对）；单侧喉返神经损伤多引起声音嘶哑，可由健侧声带代偿性向患侧过度内收而恢复（B错）；喉上神经外侧支损伤可引起环甲肌瘫痪，引起声带松弛及声调降低（C错）；双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难、甚至窒息，多需进行气管切开（D错）；喉上神经内侧支损伤可使喉部黏膜感觉障碍，病人丧失喉部的反射性咳嗽，在进食及饮水时极易发生呛咳（E错）。
2、中心静脉压正常值的范围是
A、2~3cmH?OB、3~4cmH?OC、4~5cmH?OD、5~6cmH?OE、6~12cmH?O
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答案：E解析：中心静脉压是临床观察血液动力学特点的主要检测指标之一，指上下腔静脉进入右心房处的压力，可通过上下腔静脉或右心房内置管测量所得，中心静脉压反应右心房压力，受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度的影响，正常范围为6-12cmH?O（E对ABCD错）。
3、低钾血症最早出现的临床表现是
A、肌无力B、肠麻痹C、心律失常D、神志模糊或淡漠E、腱反射减退或消失
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答案：A解析：血钾浓度正常范围为3.5-5.5mmol/L，低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L。发生低钾血症后患者最早出现的临床表现为肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可导致呼吸困难或窒息（A对）；低钾血症的其他表现还包括软瘫、腱反射减弱或消失、肠麻痹、心律失常、神志模糊或淡漠、定向力差、昏睡等症状（BCDE错）。
4、软组织急性化脓性感染，在出现波动前需早期切开引流的是
A、疖B、面部疖肿C、转移性脓肿D、脓性指头炎E、急性蜂窝织炎
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答案：D解析：脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织的化脓性感染，常发生于指尖或指末节皮肤受伤后，亦可由甲沟炎加重引起。初期表现为指尖针刺样疼痛，应注意在发生跳痛、肿胀时，应及早进行切开引流，避免波动感出现后才进行手术，以防指骨坏死（D对）；其他软组织的急性化脓性炎症不需要在波动感出现前切开引流，其中疖治疗以促进炎症消退，局部化脓时及早使脓液排出，对于脓肿有波动感时可及时切开引流（A错）；痈初期只有红肿时可局部使用2%碘酊，范围较大、中央坏死应及时切开排脓（B错）；转移性脓肿根据脓肿部位进行相关局部抗感染治疗，脓肿形成后进行切开引流（C错）；急性蜂窝织炎以局部制动、中西药湿热敷、理疗、抗生素等为主，若经处理不能局限，则尽早进行切开引流及清除坏死组织（E错）。
5、鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位，主要检查
A、有无肿胀B、有无畸形C、肘后三点关系是否正常D、有无肱动静脉损伤E、有无桡神经损伤
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答案：C解析：肱骨髁上骨折是指肱骨内外髁上方约2cm以内的骨折，以儿童多见，可分为伸直型和屈曲型，临床表现为肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍，局部有压痛、假关节活动、骨擦音，但肘后三角关系正常，在诊断过程中需注意是否存在神经血管损伤。关节脱位是指骨的关节面失去正常的对合关系，肘关节脱位临床表现为肘部疼痛、肿胀、活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定在半伸直位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常，需注意是否合并神经损伤。因此，为鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位，主要检查是肘后三角关系是否正常（C对ABDE错）。
6、冠状动脉粥样硬化性心脏病确诊的依据是
A、心电图B、心脏彩超C、X线检查D、动态心电图E、冠状动脉造影
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答案：E解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。临床常用的检查手段包括心电图、心脏彩超、冠状动脉造影、超声心动图、×线检查、放射性核素摄影等，其中冠状动脉造影对冠心病具有确诊意义，能够发现冠状动脉系统病变的范围及程度（E对ABCD错）。
7、断离肢体的现场保护方法是
A、无菌敷料包裹后冷冻B、无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏C、无菌生理盐水冲洗后用无菌敷料包扎冷藏D、肝素盐水灌注后用无菌敷料包裹冷冻E、无菌处理后浸润于4℃左右的生理盐水中
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答案：B解析：断肢再植的现场急救包括止血、包扎、断肢保存和快速转运，同时要注意伤员全身情况及有无休克。其中断肢保存需注意，对离体的肢体现场不做无菌处理，严禁冲洗、浸泡、涂药，尽快使用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体，并立即干燥冷藏保存，方法是将包裹好的断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入有盖的容器中，周围加放冰块，保持在4摄氏度，需注意避免离断肢体直接与冰块接触发生冻伤，同时防止离断肢体直接与冰水接触使组织细胞水肿，如多指离断要分别包好，并做好标记（B对ACDE错）。
8、下肢深静脉回流是否通畅的检查试验是
A、波氏试验B、屈氏试验ⅠC、屈氏试验ⅡD、下肢静脉测压E、直腿抬高试验
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答案：A解析：下肢深静脉回流试验又称为波氏试验，是检查深静脉是否通畅的方法。检查时，病人站立，大腿中部绑扎止血带以阻断下肢浅静脉，然后嘱病人用力踢腿20次，或反复下蹲下蹲3~5次后，观察静脉曲张程度的变化。若曲张静脉空虚萎陷或充盈度减轻，则表示深静脉通畅，若静脉充盈不减轻，甚至加重，或伴有患肢酸胀不适，表示深静脉不通畅，但对于交通静脉瓣膜功能不良者此试验不可靠（A对）；屈氏试验Ⅰ是检查大隐静脉瓣膜功能的试验，检查时病人平卧，下肢抬高，使下肢静脉排空，在大腿根部绑扎止血带压迫大隐静脉，然后让病人站立，立即松开止血带，若曲张静脉自下而上逐渐充盈时间超过30秒，提示大隐静脉瓣膜功能正常，若曲张静脉自上而下迅速充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全（B错）；屈氏试验Ⅱ是检查交通静脉瓣膜功能的试验，与屈氏试验Ⅰ相同，但在病人站立后不松开止血带，若曲张静脉迅速充盈，则表明交通静脉瓣膜功能不全（C错）；下肢静脉测压多用于下肢深静脉血栓诊断的辅助检查（D错）；直腿抬高试验是检查腰椎间盘突出的一种试验，又称为Lasegue试验（E错）。
9、患者，男，72岁。既往有排尿困难史多年，近日受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大。该患者首要的处理措施是
A、止痛B、导尿C、抗感染D、急诊前列腺切除术E、急诊耻骨上膀胱造瘘术
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答案：B解析：前列腺增生的临床表现为尿频（最常见早期症状）、排尿困难、尿潴留等。分析题干，患者由于前列腺增生引起尿潴留，因此应首选解除患者尿潴留症状，即首选导尿，必要时留置尿管，对于导尿失败的患者再行急诊耻骨上膀胱造瘘术解除尿潴留（B对E错）；止痛、抗感染均不是该患者的首要护理措施（AC错）；急诊前列腺切除术多用于良性前列腺增生合并出血、结石、嵌顿等情况下，导尿管无法置入或引流不畅时可考虑使用（D错）。
10、患者，男，68岁。腹股沟斜疝发生嵌顿5小时来院诊治。诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。体查：疝块紧张发硬、压痛明显，不能回纳腹腔，腹膜刺激征明显。目前最主要的处理是
A、手法复位B、紧急手术C、解痉、镇痛D、静脉输液、抗感染E、继续观察，暂不处理
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答案：B解析：腹股沟斜疝是指疝囊经过腹股沟下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟浅环（皮下环），并可进入阴囊而形成的疝，是最常见的腹外疝。临床腹股沟斜疝若不及时处理可发生嵌顿或绞窄而威胁生命，对于嵌顿时间在3-4小时内、局部压痛不明显、无腹部压痛及腹膜刺激征可先尝试手法复位，若不能回纳，为防止疝内容物坏死及肠梗阻，应进行紧急手术治疗。分析题干，患者腹股沟斜疝发生嵌顿5小时且压痛明显、不能回纳、腹膜刺激征明显，因此应行紧急手术治疗（B对ACDE错）。
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