患儿，女，3岁，因持续发热2周、咳嗽7天入院。
患儿2周前开始出现发热，体温波动于38℃-40℃之间，7日前出现咳嗽，当地就诊，查血常规：白细胞10X10*9，中性粒细胞0.48，淋巴细胞0.52，血红蛋白95，血小板，ALT62，给予头孢拉定、头孢曲松、安洛欣等治疗，曾给予地塞米松1周，无好转，仍持续发热及咳嗽，起病前4天右腹股沟处发现绿豆大小的红色丘疹，顶部见白色脓点，有触痛，最近4日自行破溃，转入我院。
体格检查：体温40.2℃，脉搏，呼吸38，血压90/53，右腹股沟0.5X0.3浅表溃疡，无脓性分泌物，周围皮肤潮红，全身无皮疹、斑点及黄染，双颌下淋巴结黄豆大小，活动，无压痛，其余浅表淋巴结不肿大，咽中度充血。颈软，甲状腺不大，气管居中。心律齐，未闻及病例杂音。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。肝肋下3.5cm可触及，质中，边锐。脾肋下2cm可触及，质软。
辅助检查：血常规：红细胞3.55，血红蛋白98，白细胞16.5，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.15，杆状核细胞0.03，单核细胞0.02，异形淋巴细胞0.13，疟原虫阴性。尿常规：尿蛋白（+），粪常规无异常。肝功能ALT，总蛋白58，白蛋白33，胆红素正常。肾功能、血电解质、血糖均正常，传染性单核细胞增多症抗体（-），ANA、抗dsDNA抗体阴性，肥大反应阴性，血培养(-),乙型肝炎2对半（-），巨细胞病毒-IGM（-），中段尿培养阴性，PPD试验阴性，X胸片未见异常，腹部B超提示肝、脾肿大。
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