良性前列腺是细胞广泛地增多。由于前列腺增生，体积增大压迫尿道，使尿道狭窄出现尿路梗阻症状，是老年男性最常见的疾病之一。
病理
1.前列腺解剖结构前列腺由移行带（围绕尿道精阜部位的腺体）、中央带及外周带三部分组成。2.前列腺病变的常见部位①前列腺增生起始于移行带；②前列腺癌多起源于外周带。
临床表现
1.男性50岁以上出现尿路梗阻症状。
2.尿频是前列腺增生病人最早出现的症状，与前列腺充血、膀胱内残余尿量增多有关。
3.排尿困难进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，表现为排尿等待、费力、尿线变细无力、射程变短，排尿时间延长，尿后滴沥等。
4.尿潴留梗阻进一步加重，残余尿逐渐增多，过多的残余尿使膀胱失去收缩能力，继而出现完全不能排尿发生尿潴留。多为受凉、饮酒及劳累后使前列腺突然充血、水肿所致。
5.并发症症状①继发尿路感染的症状；②膀胱结石；③血尿；④肾功能不全；⑤腹股沟疝、脱肛、内痔等。
诊断
1.50岁以上男性出现进行性排尿困难者。
2.体检尿潴留者扪及下腹充盈膨胀的膀胱；直肠指诊可扪及前列腺体积增大，表面光滑质韧，有弹性，中央沟变浅或消失；中叶增生者前列腺扪诊可能不大。
3.B超可以了解前列腺的大小、内部结构、是否突入膀胱；还可了解双肾、膀胱、输尿管有无异常及测量残余尿量。
治疗
1.药物治疗适用于尿路梗阻及症状较轻者。
（1）α受体阻滞剂α受体阻滞剂中以α1受体阻滞剂对排尿的影响较大，α受体主要分在前列腺基质平滑肌中，前列腺增生时前列腺基质增生比腺上皮更为明显。阻滞α受体可降低平滑肌张力，减小尿道阻力，改善排尿功能。常用的α受体阻滞剂竹林胺、α1受体阻滞剂高特灵、桑塔及α1A受体阻滞剂等。
（2）5α还原酶抑制剂：前列腺内睾酮变为双氢睾酮需5α还原酶，因此5α还原酶抑制剂可降低前列腺内双氢睾酮含量，服用3～6个月可改善排尿症状。常用药物保列治。
2.手术手术切除增生的前列腺组织仍是最理想的方法。强调：前列腺切除术是切除前列腺增生的部分，并非整个前列腺。（1）适应证：①药物治疗无效，最大尿流率15ml/s，残余尿50ml者；②发生过尿潴留者；③反复尿路感染合并膀胱结石者；④引起肾功能损害者；⑤并发腹壁疝、脱肛及内痔者；⑥一般情况尚可，心、肺、肾功能能耐受手术者。（2）手术方法：①经尿道前列腺切除术：经尿道前列腺电切术（TURP），效果较确切，是标准的手术方法。但可并发TUR综合征。经尿道前列腺电气化切除术（TUEVAP），出血少，并发症较少，效果较满意；②开放性前列腺切除术：常用经膀胱或耻骨后两种方法，效果最满意，但手术出血较多，术后恢复时间较长。
3.其他疗法适用于前列腺体积较小的病例。1）经尿道热疗：微波、射频及激光等，但疗效均不满意。（2）前列腺尿道支架：适用于不能耐受手术的危重病人，有一定并发症。（3）经尿道气囊扩张术效果不满意，不主张采用。
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