疝气是一种常见病和多发病。病因学认为是人体腹股沟区的腹横筋膜菲薄所致。腹股沟疝的治疗包括保守治疗和手术治疗。腹股沟疝一旦不能回纳形成嵌顿可导致肠梗阻,甚至肠坏死、穿孔,甚至死亡。
1.保守治疗
保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等,这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展,但不能治愈,一些不当的保守疗法还会加重病情。此法仅适用于2岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病者,常用特制疝带压住疝环,缓解症状。
2.手术治疗
手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法,较少复发。易复性疝可进行择期手术治疗,难复性疝则应限制在短期内手术,嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗,以免造成严重的后果。手术治疗又分为传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补技术,与以前的破洞缝合方式相比,目前的主流是采用补片的无张力修补术。因此种方式复发率低,在1%以下,患者术后无明显不适感,所以已取代了传统的修补术,目前广泛采用的方式是这种利用补片的无张力修补。目前国际公认的是无张力疝修补技术,包括开放术式和腹腔镜术式。
2.1开放无张力修补术
这种方式即所谓的“开刀”,在局部麻醉的条件下就可以完成。该手术方式优点如下:
1、局麻即可
2、体内创伤面小,操作具微创性
3、适应症范围广,适用于绝大多数人,特别是全身状况差,不能耐受半身麻醉及全身麻醉的老年人。
4、住院时间短,日间手术
5、费用低
2.2腹腔镜腹股沟疝修补术
这种方式即所谓的“微创”,需要全麻,但其实未必真微创。腹腔镜手术是通过在肚子上打三个0.5-1cm的小孔,在机器放大直视下完成的。
优势如下:
1、伤口美观,损伤小
2、术后恢复快,住院时间短
3、术后疼痛
4、在不增加切口的情况下,可用一种方法同时处理单、双侧的各种腹股沟疝(直、斜、股疝)
5、并发症低,不会引起阴囊水肿,也极少引起尿潴留
6、不破坏腹股沟区的天然结构
7、符合无张力修补的原则,无长期术后疼痛
8、术后复发率低。
详细介绍见如下视频!
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