考点真题汇编（三）--专业实务
1.A2.B3.C4.A5.C6.E7.E8.E9.D10.D11.D12.C13.B14.B15.E16.A17.C18.D19.B20.D21.C22.D23.E24.C25.A26.C27.E28.B29.C30.D31.E32.B33.D34.C35.E36.C37.B38.B39.C40.A41.A42.E43.D44.A45.D46.A47.C48.C49.A50.A51.E52.C53.D54.D55.D56.C57.E58.B59.A60.E61.B62.E63.C64.B65.D66.B67.B68.D69.E70.B71.C72.E73.B74.E75.A76.C77.D78.D79.A80.D81.C82.B83.D84.E85.E86.C87.A88.B89.B90.B91.A92.E93.E94.C95.A96.B97.B98.E99.D.A.C.D.C.E.D.B.E.A.D.E.B.D.C.D.A.D.C.C.A.D
1．A记忆障碍是阿尔茨海默病的典型首发征象，主要是近记忆障碍，当天发生的事、刚做过的事或说过的话不能记忆，熟悉的人名记不起，忘记约会，常只被家人注意到；随后出现远记忆受损、时间及地点定向障碍。故本题选A。
2．B注册有效期届满未延续注册的或者受吊销《护士执业证书》处罚，自吊销之日起满2年的，拟在医疗卫生机构执业时，应当重新申请注册。故选B。
4．A有机磷农药中毒的患者出现呼出气有蒜味，瞳孔缩小呈针尖样，腺体分泌增多，肌纤维颤动，大汗淋漓和意识障碍等中毒表现。阿托品中毒时瞳孔散大；深昏迷患者瞳孔散大，对光反射消失；视神经萎缩表现不同程度的瞳孔散大；视网膜脱落主要是视力急剧下降，瞳孔可无变化。因此选A。
5．C百白破联合制剂初种：3个月的婴儿。复种：4月龄、5月龄各加强1次，用吸附百白破二联类毒素。故本题选C。
6．E室性心动过速的治疗中,为终止其发作，可选用胺碘酮、利多卡因或普鲁卡因静注，同时持续静滴。药物治疗无效时同步直流电复律。故本题选E。
7．E生殖系统感染服用磺胺类药物时，应叮嘱患者多喝水，保持高尿流量。服用磺胺药物一周以上者，应定期检查尿液，以减少结晶尿发生的可能性，必要时可服碳酸氢钠碱化尿液。故本题选E。
8．E雌激素的作用有：①促进子宫发育．肌层变厚，增强子宫收缩力(A错误)：增加子宫平滑肌对催产素的敏感性(C错误)；使子宫内膜增生等(B错误)一营促进输卵管发育，增强输卵管节平滑叽的蠕动：③协同促卵泡素促进卵巢内卵泡的发育：④使阴道上皮细胞增生和角化(E正确)，上皮细胞内糖原储量增加；促进大小阴唇发育。⑤使乳腺管增生，乳头、乳晕着色；促进其他第二性征的发育。⑥促进钠水潴留，降低总胆固醇含量，促进骨钙沉积、骨骺闭合。⑦对下丘脑的正负反馈调节，影响体温调节中枢，使排卵后体温升高的是孕激素(D错误)。故本题选E。
10．DPDCA循环是计划(Plan)、执行(Do)、检查((Check)、处
理(Action)四个阶段的循环反复过程，是一种程序化、标准化、科学化的管理方式。其中处理阶段主要是根据检查结果，采取相应的措施，巩固成绩，把成功的经验尽可能纳入标准，进行标准化，遗留问题则转入下一个PDCA循环去解决，所以是关键的阶段。故本题选D。
11．D全血标本可用作血沉、血常规检查和测定血液中某些物质的含量，如肌酐、尿素氮、尿酸、肌酸、血氨、血糖，需注意抗凝。测尿素氮的血标本应注人肝素抗凝试管内，立即轻轻摇动，使血液和抗凝剂混匀，以防血液凝固。故本题选D。
12．C患者先天性心脏病室间隔缺损，常可出现肺炎、心衰及感染性心内膜炎等并发症。患者因拔牙后发热3个月，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾大，故应初步考虑患感染性心内膜炎。血培养阳性率：急性者为95％，亚急性者为75％～85％，若2次血培养检查阳性可确诊。故本题应选C。
13．B0．1％苯扎溴铵属低效消毒剂，70％酒精属中效消毒剂，故C、E首先排除；0．5％过氧乙酸虽属高效消毒剂，但因其腐蚀性强不宜用于金属器皿的消毒；3％漂白粉澄清液属中高效消毒剂，有腐蚀及褪色作用，也不宜用于金属器械。故本题选B。
14．B服用制酸剂宜在饭后1～2小时，选B。十二指肠溃疡晚问泌酸多，午夜达高峰，宜在睡前加服一次。制酸剂主要作用就是中和过高的胃酸分泌。因此，只有在胃酸分泌过多而引发溃疡或胃部不舒服时来使用，会比较适当。
15．E沉默本身就是一种信息交流，是超越语言力量的一种沟通方式。沉默具有多重表现性，如赞美、默认、同情、震慑、毫无主见、决心已定、抗议、保留意见、心虚、附和等。护理工作中沉默的应用有助于患者宣泄自己的感情，感到自己得到了尊重；遇到棘手的问题时，通过片刻沉默，护理人员可以整理思绪，为解答患者提出的问题以及该如何进行交谈做好准备。故本题选E。
16．A执行护士接到医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，有疑问及时与医生沟通，不得擅自更改。抢救或手术中可下达口头医嘱，执行口头医嘱前，护士需复诵一遍，经医生查对后执行，医生要及时补记医嘱。故本题选A。
17．C共同参与型护患关系模式是一种双向、平等、新型的护患关系模式。此模式以护患问平等合作为基础，强调护患双方具有平等权利，共同参与决策和治疗护理过程。本例中患者学历水平高，所患疾病为常见的慢性病，适合护患共同参与治疗。故本题选C。
18．D患者白内障晚期，视觉功能严重受限，所以无法很好地捕捉面部表情信息，更不能阅读文字，A、B错误。患者的语言表达能力并未受限，所以没必要让患者用手势和动作回答问题，C、E错误。患者主要通过听觉接受信息，对患者所听到的声响作出解释，能让患者感到受尊重，促进良好护患关系的建立。故本题选D。
19．B护士在行走中，步速应相对稳定，不宜过快、过慢或忽快忽慢，即使是在奔赴抢救地点时，护理人员也应注意上身保持平稳，步伐紧张有序，轻盈敏捷，这样会使患者感到护理人员忙而不乱，从而在心理上产生安全和信赖感，树立战胜疾病的信心。故本题选B。
20．D子宫峡部在妊娠后逐渐变长，至妊娠晚期扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段(C正确)。妊娠后受雌激素和绒毛膜促性腺激素的影响，卵巢无排卵(E正确)。妊娠后回流至下腔静脉的血量增加，加之增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，故下肢、外阴和直肠静脉压升高，静脉扩张，易发生下肢、外阴静脉曲张和痔(B正确)。妊娠后血容量在6～8周开始增加，至32～34周达高峰(A正确)；妊娠期多种凝血因子及纤维蛋白原较非妊娠期增加，血液处于高凝状态(D错误)，红细胞沉降率增快。故本题选D。
21．C患者主要表现为停经后阴道流血，而宫颈和附件无异常，首先考虑为子宫内膜癌。子宫内膜癌是发生于子宫体内膜层的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见，主要表现为绝经后不规则阴道流血，量一般不多。故本题选C。
23．E危重或呼吸微弱患者，如不易观察，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计时1分钟。故选E。
24．C开放性气胸当胸壁缺损直径3cm时，胸膜腔内压几乎等于大气压，患侧肺将完全萎陷致呼吸功能障碍；若双侧胸膜腔内压力不平衡，患侧胸膜腔内压显著高于健侧时，可致纵隔向健侧移位，进一步使健侧肺扩张受限，表现为吸气时纵隔向健侧移位，呼气时又移回患侧，导致其位置随呼吸而左右摆动，称为纵隔扑动。故本题选C。
25．AB超在胆道疾病的诊断中具有无创、简便易行、可多次重复检查、价格适中、准确率高等优点，因此B超应作为诊断的首选。本题选A。
26．C新生儿硬肿症复温是治疗的关键，原则是逐步复温，循序渐进。肛温30℃时，将患儿放人30℃暖箱中，根据体温恢复情况逐渐调整到30～34℃的范围，6～12小时恢复正常体温。肛温30％时，将患儿置于比体温高1～2℃的暖箱中开始复温，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃，于12～24小时达到正常体温。故本题选C。
27．E瞳孔的大小、对光反应的灵敏度与对脑神经(动眼神经)和交感神经的传导功能有关，缩瞳肌和扩瞳肌的中枢在中脑。当损伤累及中脑时常可出现瞳孔的改变。如两侧瞳孔迟发性的散大、对光反应消失、眼球固定前视、深昏迷则表示脑干已失去功能，是濒临死亡的征象。故选E。中脑损伤常有瞳孔及眼球改变，瞳孔时大时小，或两侧交替变化，对光反应消失，眼球固定，眼球运动障碍。
29．C床上梳发时将头发从中间分为两股，左手握住一股头发，由发梢一段段梳到发根。长发可将头发绕在示指上，以免拉得太紧，使患者感到疼痛，如遇有头发打结时，可用30％酒精湿润后再小心梳顺。故本题选c。
30．D患儿表现为对静脉输液的恐惧和不配合，此时不能强行操作或斥责患儿，否则会加重患儿对诊疗的恐惧和排斥。应关心患儿，用儿童能接受的言讲解治疗的必要性，让患儿对护士产生亲切和信任感后，再进行操作。故本题选D
31．E因鼻唇的疖位于面部危险三角区，其血管丰富，并与颅内海绵窦相通，且与颅内海绵窦相通的面浅静脉血管内无静脉瓣，热疗可使该处血流量增多，导致细菌及毒素进人血液循环，促进炎症扩散，造成颅内感染。故本题选E。
32．B诊疗工作中，护士与患者接触最早、接触次数最多，护士的文明用语可以使患者感到温暖、倍感亲切、解除疑虑、配合治疗、融洽护患关系等。B选项护士做法态度生硬，没有体现爱伤观念，不恰当，故本题选B。
33．D该患者出现硫酸镁中毒症状，即反射消失，呼吸浅而慢、受抑制。静脉注射10％葡萄糖酸钙有解毒作用。故本题选D．、
34．C当人的生命受到病痛折磨时，每个人都享有解除痛苦、获得平等医疗救治的权利，都有权获得必要的、合理的、最基本的诊疗和护理。任何医疗机构或个人不得以各种理由推脱或阻碍患者平等医疗权利的实现。案例中患者虽然是胃癌晚期，但仍享有平等医疗权。故本题选C。
35．E糖皮质激素属于类固醇激素(甾体激素)，糖皮质激素主要有抗炎、免疫抑制和抗休克等作用。哮喘急性发作首选药物为β2肾上腺素受体激动剂，而糖皮质激素主要用于控制气道炎症。故本题选E。
36．C生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。从大脑皮质开始整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，机体已不能复活，故选C。
38．B脉搏与体温重叠时．先画体温符号，再用红笔在外画红圈“O”。如系肛温，则先以蓝圈表示体温，其内以红点表示脉搏。A正确。体温单底栏的内容包括血压、体重、尿量、大便次数、出入量等，数据以阿拉伯数字记录，免写计量单位，用蓝钢笔填写在相应栏内，C正确。脉率以红点“●”表示，心率以红圈“O”表示。B错误，故本题选B。记前一日的大便次数，每天记录一次。
39．C3％氯化钠溶液一般用于肉芽组织水肿创面。优锁溶液对一般化脓感染，如金黄葡萄球菌、链球菌等引起的感染，效果较好，敷在大面积创面或者肉芽生长不良的创面，有利于腐肉吸收，肉芽生长，故选C。0．02％呋喃西林溶液用于皮肤及黏膜的感染。2％苯氧酒精溶液用于铜绿假单胞菌感染的外伤、烫伤、脓肿及溃疡等。凡士林纱布具有润滑、不粘伤口、促进肉芽生长、促进伤口愈合的作用。
40．A临终患者的护理中，护士应给予患者安静、舒适的环境，减少外界干扰。同时加强基础护理，使患者平静、安详、有尊严地离开人间。故本题选A。
42．E无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布或进行换药、消毒等操作。取放无菌持物钳(镊)时，手指不可触摸其浸泡部位。如取远处无菌物品，应将无菌持物钳(镊)放人容器内一同搬移使用。故选E。
44．A肝性脑病前驱期临床表现为焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常，可有扑翼样震颤。此期临床表现不明显，脑电图多数正常，易被忽视。故本题选A。
45．D腹泻患儿的饮食护理强调继续进食，根据疾病的特殊病理生理状况、个体消化吸收功能和平时的饮食习惯进行合理调整，以满足生理需要，补充疾病消耗，缩短腹泻后的康复时间。母乳喂养者可继续哺乳，减少哺乳次数，缩短每次哺乳时间，暂停换乳期食物添加。故本题选D。
46．A患医院规章制度的义务，当家属的行为违反相关制度时，护士应进行耐心劝导以取得理解，不能无原则地满足家属的需要，也不能不做解释直接拒绝。故本题选A。
47．C高危妊娠的范畴包括孕妇年龄小于18或大于35岁；有异常妊娠史者，如自然流产、异位妊娠；有妊娠并发症者，如妊娠期高血压疾病等；本次妊娠可能发生难产者，如双胎、胎位异常。故不选A、B、D、E。枕右前位是正常的胎位。故本题选C。
48．C化疗药物对组织刺激性大，多次注射常会引起静脉周围组织炎症，如注射的血管出现条索状红斑、触之温度较高、有硬结或压痛，炎症消退后，注射的血管因内膜增生而狭窄，严重的可有血管闭锁。发生静脉炎的局部血管禁止静脉给药，患处勿受压，尽量避免患者侧卧位，可使用药物外敷。热敷按摩可能导致血栓脱落，不可取。故本题选C：
50．A患者输血过程中有明显的发热反应，此时应立即停止输血，密切观察生命体征，给予对症处理(发冷者注意保暖，高热者给予物理降温)，并及时通知医生；必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药，如异丙嗪或肾上腺皮质激素等；将输血器、剩余血连同贮血袋一并送检。故本题选A。
51．E大部分急性骨髓炎发生于10岁以下的儿童，长骨干骺端为其原发病灶，临床表现为起病急，常高热39～49℃，伴寒战，患肢持续剧痛，拒绝活动与负重。查体早期压痛不明显，脓肿进入骨膜下便有局部压痛。故本题选E。
53．D急性白血病患者大剂量化疗时，特别是高白细胞性白血病，由于化疗大量白血病细胞溶解破坏，血清及尿中尿酸浓度明显增高，积聚肾小管，引阻起塞而发生尿酸性肾病肾衰，主要表现为尿少、无尿、水肿。在化疗期间应给予大量补液并嘱其多饮水，以稀释血液，一般液体大量在～ml／d，使尿量维持在～ml／d，并应用碳酸氢钠以碱化尿液，减少尿酸结晶形成，预防尿酸性肾病。故选D。
54．D患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡，符合嗜睡的临床表现。而昏睡时患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问，与本题不符。故本题选D。
55．D会阴侧切术后产妇需保持正确的卧位，如为左侧切应采取右侧卧位或仰卧位，以免恶露污染伤口；保持外阴清洁、干燥，如会阴冲洗、擦洗等；如有伤口肿胀．在排除感染的情况下可用红外线照射，也可用’75％酒精或50％硫酸镁的棉纱外敷。但无需坐浴。故选D。
56．C易被热破坏的药物：应按要求冷藏在2～10qC的冰箱内，或置于阴凉干燥处(约20％：)。如各种疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液等。故选C。
57．E肛瘘术后应加强术后会阴部护理，保持肛门周围皮肤清洁，每次大便后用1：高锰酸钾温水溶液坐浴，然后再换药。故本题选E。
59．A护理系统理论指出通过什么护理方式，帮助有自理缺陷的个体，满足其治疗性自理需求。奥瑞姆提出三种护理系统：完全补偿系统、部分补偿系统和支持一教育系统。该患者患“严重精神分裂症”，当患者没有能力满足其治疗性自理需求时，护理应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。故本题选A。
60．E静脉输血的目的有：①补充血容量，提升血压。②增加血红蛋白，纠正贫血。③补充抗体，增加机体抵抗力。④增加蛋白质，纠正低蛋白血症。⑤补充各种凝血因子，改善凝血作用。⑥促进骨髓系统和网状内皮系统功能。患者因大出血而发生休克，输血的目的是补充血容量，改善血液循环，本题选E。
61．B气的温煦作用，是指气可以通过气化产生热量，使人体温暖，消除寒冷。气的温煦作用对人体有重要的生理意义：①使人体维持相对恒定的体温。②有助于各脏腑、经络、形体、官窍进行正常的生理活动。③有助于精、血、津液的正常施泄、循行和输布，即所谓“得温而行，得寒而凝”。故本题选B。
62．E早产儿主要护理诊断包括：①体温调节无效，与体温调节功能差、产热储备力不足有关。②婴儿喂养无效，与摄入不足及消化吸收功能差有关。⑧有感染的危险，与免疫功能不足有关。④不能维持自主呼吸，与呼吸器官发育不成熟有关。早产儿一般体重较轻，但并无体液不足的表现。故本题应选E。
63．C支气管肺炎患儿若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、烦躁不安、面色发绀、胸痛及一侧呼吸运动受限等，提示出现了脓胸，应及时报告医师并配合胸穿或胸腔闭式引流。而气胸和肺大疱叩诊应为鼓音。故本题选C。
66．B二尖瓣面容：两颧及口唇紫红，心尖部触到舒张期震颤。故本题选B。
68．D尿常规标本可用于检查尿液的颜色、透明度，有无细胞和管型，测定尿比重，做尿蛋白及尿糖定性等。故本题选D。
69．E腹股沟斜疝修补术后患者出院前指导应包括：①活动指导：患者出院后应逐渐增加活动量，3个月内应避免重体力劳动或捉举重物等。②饮食指导：调整饮食习惯，保持排便通畅。③防止复发：减少和消除引起腹外复发的因素，并注意避免增加腹内压的动作如剧烈咳嗽、用力排便等。④定期随访：若疝复发，应及早诊治。其中，3个月内避免重体力劳动对于术后恢复最重要。故本题选E。
70．B新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致的局部炎症。新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗可选二代头孢类药物。故本题选B。
71．C异位妊娠的临床表现包括停经6—8周后出现不规则阴道流血，腹痛，晕厥与休克，腹部包块。有宫颈抬举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠的主要体征之一。结合患者的临床表现，考虑为异位妊娠。故本题选C。
72．E对重症患者应在床边工作，经常巡视患者，观察神志瞳孔
变化。患者生命体征每15分钟监测一次，每小时记录一次，病情有变化随时记录。故本题选E。
73．B对先天性心脏病患儿，应建立合理的生活制度，安排好患儿作息时间，保证睡眠、休息，根据病情安排适当的活动量，减少心脏负担。病情严重的患儿应卧床休息。不能鼓励患儿多运动，以防加重病情。故本题选B。
75．A颈椎病前路手术后1～3日内易发生呼吸困难，其原因是：
①切口内出血，颈部形成血肿压迫气管。②手术刺激及反复、持续牵拉气管，致喉头水肿。③手术中不慎损伤脊髓。④植骨块松动、脱落压迫气管。故选；A。
77.D住院处的护理工作。①办理入院手续，患者或家属持住院证到住院处办理人院手续。手续办理后，立即通知病区做准备。②给患者进行卫生处置，危、重、急患者可酌情免浴。③护送患者进人病室。介绍人院须知是病房护士的工作职责。故本题应选D。
78．D典型表现：急性期常有全身不适、乏力、食欲不振、发热、头痛、头晕、咳嗽、气急、恶心、呕吐、腹痛及鼻出血等。①水肿：70％的病例有水肿，一般仅累及眼睑及颜面部，重者2～3天遍及全身，呈非凹陷性。②血尿：50％～70％患者有肉眼血尿，持续1～2周即转镜下血尿。③蛋白尿，程度不等，有20％可达肾病水平。蛋白尿患者病理上常呈严重系膜增生。④高血压：30％。80％病例有血压增高。⑤尿量减少：肉眼血尿严重者可伴有排尿困难。故选D。
79．A患者侧卧位时上腿弯曲时肌肉是收缩的，无法进行无痛肌内注射。故本题选A。患者俯卧位时足尖相对，足跟分开是使肌肉松弛，易于进针，注射时做到“二快一慢”，即进针和拔针要快，推药液要慢，对刺激性强的药物，针头宜粗长，且进针要深，否则易造成硬结和疼痛。如需同时注射数种药物，要注意配伍禁忌，应先注射无刺激或刺激性弱的，再注射刺激性强的，推药速度宜更慢，以减轻疼痛，选A。
81.C患者出现偏瘫，早期的康复干预非常重要。对家属的疑问，护士首先应该表示理解，然后应强调康复训练的重要性，告知患者及家属训练内容和开始的时问，有助于抑制和减轻肢体痉挛姿势的出现和发展，能预防并发症、促进康复、减轻致残程度和提高生活质量。故本题选C。
82·B肺炎克雷伯杆菌肺炎典型痰液为黏稠血性、黏液样或胶冻样痰：葡萄球菌肺炎咳黄脓痰；病毒性肺炎表现为干咳、咳少量痰或白色黏液痰；铜绿假单胞菌肺炎咳出大量脓痰或翠绿色脓性痰；肺炎衣原体肺炎以干咳为主。故本题选B。
84．E胰腺癌术前护理中，对血糖异常者应通过饮食和注射胰岛素控制血糖；有胆道梗阻并继发感染者，应遵医嘱予抗生素控制感染。故本题选E。
85．E多根多处肋骨骨折术后，应协助并鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰，以减少呼吸系统并发症。面罩法吸氧是为了保证氧气供应充足，维持良好的血氧水平，与促进患者排痰无关。故本题选E。
86．C慢性肺源性心脏病患者在肺、心功能失代偿期，出现呼吸衰竭，可表现为呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。故本题选C。
87．A世界卫生组织推荐预防接种的4种疫苗包括卡介苗、麻疹疫苗、百白破混合疫苗、脊髓灰质炎疫苗。故本题应选A。
92．E每日进水量，包括每次饮水量，食物中含水量，输液量，输血量等；每日排出量，包括粪便量和尿量。其他排出液如胃肠减压后抽出液，胸、脓腔抽出液．呕吐物、引流出的胆汁等也应作为排量加以测量和记录。选E。
93．E保留膀胱的手术治疗后留置导尿管的目的有引流尿液和灌注化疔药物，护理时应保持尿管通畅，定时观察并记录尿量、颜色及性质。膀胱灌注化疗主要用于保留膀胱患者，术后早期，每周1次。尿袋应每天更换，尿管至少每周更换一次。故本题选E。
95．APICC(经外周静脉置人中心静脉导管)指经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管，多用于需要长期化疗的患者。首选贵要静脉，其次选择肘正中静脉和头静脉。故本题选A。
96．B患者为年轻女性，表现为对手术的担心和焦虑，从而影响饮食和睡眠。护士应首先给予心理护理，介绍阑尾炎手术的相关知识，向患者解释手术的必要性，并安慰患者，提高其心理承受能力。故本题选B。
97．B对高热患者应加强病情观察，定时测体温，每4小时测量1次，待体温恢复正常3天后，改为每日1或2次。注意发热类型、程度及经过，及时注意呼吸、脉搏和血压的变化。故本题选B。
99．D测体温前20～30分钟若有运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，应休息30分钟后再测量。题干中患者5分钟前饮过热开水，此时测量体温会偏高，应告知30分钟后再测口腔温度。故本题选D。
．A对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者，护士应给予特殊口腔护理．一般每日2或3次。对昏迷患者进行口腔护理时，禁止漱口，以免引起误吸。故本题选A。
．C硬膜外血肿会有颅内压增高及脑疝表现，一般成人幕上血肿大于20ml、幕下血肿大于10ml，即可引起颅内压增高症状，常有头痛、恶心、剧烈呕吐等，伴有血压升高、呼吸和心率减慢、体温升高。当发生小脑幕切迹疝时，患侧瞳孔先短暂缩小，随后进行性散大、对光反应消失，对侧肢体偏瘫进行性加重。故本题选C。
．D患者有头皮裂伤，皮肤完整性受损，A正确。患者处于昏迷状态，频繁呕吐，有误吸的可能，B正确。患者频繁呕吐，昏迷不能进食，营养摄入低于机体需要量，C正确。颅内压升高常伴有体温升高，D错误。颅内血肿可引起颅内压增高，E正确。故本题选D。
．C腰椎穿刺可以测定颅内压力，同时取脑脊液做检查。但有明显颅内压增高者可能引发脑疝，应禁忌腰穿。题干中患者出现颅内压增高的明显症状．所以不适宜腰椎穿刺检查。故本题选C。
．E甲型病毒性肝炎主要经粪一口传播。污染的水源、食物可导致暴发流行，日常生活密切接触大多为散发性发病。故应采取消化道隔离，本题选E。
．D消化道隔离：不同病种患者最好能分室居住，如必须同居一室，应做好床边隔离，每一病床应加隔离标记，患者不得互相交换物品。故本题选D。
．B静脉注射时针头斜面向上，与皮肤呈15°~30°，自静脉上方或侧方刺人皮下，再沿静脉走向滑行刺入静脉。故本题选B。
．E针头斜面未完全进人静脉的表现是由于针头部分在静脉内，部分尚在皮下，表现为可抽吸到回血，但推注药液可有局部隆起、疼痛。故本题选E。
．A患者有停经、腹痛和阴道流血表现，B超左侧宫旁出现低回声区并探及胚芽，提示为异位妊娠。患者为未婚女性，治疗中应尽可能少影响生育能力，所以手术应尽量保留输卵管。故本题选A。
．D护士需密切观察患者的一般情况、生命体征，并重视患者的主诉，尤应注意阴道流血量与腹腔内出血量不成比例，当阴道流血量不多时，不要误以为腹腔内出血量亦很少。护士应告诉患者病情发展的一些指征，如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等，以便当患者病情发展时，医患均能及时发现，给予相应处理。故本题选D。
．E患者应卧床休息，避免腹部压力增大，从而减少异位妊娠破裂的机会，A、C正确；需密切观察患者的一般情况、生命体征，B正确，E错误；若病情加重，出现严重内出血及休克，应立即急诊手术，D正确。故本题选E。
．B患者突感左下腹痛加剧，为病情发展的指征，应立即监测脉搏血压。在密切监测患者生命体征的同时，配合医师积极纠正患者休克症状，做好术前准备。故本题选B。
．D题干中患者希望了解自己的病情，对不知病情感到焦虑，而家属却怕患者知道病情，对病情的知情上有了冲突，故如何在安抚患者家属的同时维护患者的知情同意权是尤为需要注意的问题。故本题选D。
．C患者有获得全部实情的知情权，但应当避免对患者产生不利后果。故护士应告知患者病情，但为防止与患者家属出现护患矛盾，最好先征得家属同意；为避免患者接受不了病情，应选择时机恰当，酌情告知。故本题选C。
．D患者术后6～7口阴道残端羊绒线吸收或感染时可致残端出血，需严密观察并记录出血情况，此期间患者应减少活动：故本题选D。
．A术后过早下床活动易导致出血。接受盆腔内放疗者，事先灌肠并留置导尿管，以保持直肠、膀胱空虚状态，避免放射性损伤：腔内置入放射源期问，应保证患者绝对卧床，但应进行床上肢体运动，以免出现因长期卧床而出现的并发症。故本题选A。
．D急性胰腺炎处理不当，病情加重，可导致急性出血坏死性胰腺炎，表现为广泛的胰腺周围和胰腺内脂肪、实质的出血和坏死。常并发不同程度的多器官功能衰竭：故本题选D。
．C生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。尤以生长抑素和其拟似物奥曲肽疗效较好，生长抑素剂量为μg/h，奥曲肽为25～50μg/h，持续静滴，疗程3～7天。故本题选C。
．C肝性脑病三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可唤醒。各种神经体征持续存在或加重，扑翼样震颤仍存在，肌张力增加，脑电图有异常表现，锥体束征呈阳性。故选C。
．A为减少肠内氮源性毒物的生成与吸收，可口服或鼻饲25％硫酸镁30—60ml导泻。导泻易致血容量改变和酸碱平衡失调，故要观察心率、血压、呼吸、尿量及排便量，体温不属于重点观察内容。故本题选A：
．D肝性脑病患者不宜用维生素B。，因其可使多巴在外周神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经系统的正常传导递质。故本题选D。
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