器械类准备:
辅料类准备:
特殊物品类准备:
一次性物品类准备:
仪器准备:腹腔镜、电刀、二氧化碳
手术体位:仰卧位改头低脚高仰卧位
麻醉方式:全身麻醉
手术站位:
手术器械摆台:
手术配合:
铺手术巾前:
(1)清点器械
(2)整理器械台,器械框放在腔镜器械车上
(3)电钩与电钩线相连备用
(4)打开无菌保护套用组织钳夹取备用
(5)无菌保护套与镜头连接备用
(6)准备光源线备用
(7)刀片与刀柄连接放于弯盘内
(8)取碘伏纱布放于弯盘内备用
(9)气腹针与注射器放于水盆内备用
(10)冲吸头与吸引连接管连接备用
(11)准备气腹管、10mm戳卡1个(备转换头)、5mm戳卡2个、腔镜止血钳、腔镜无创钳、腔镜剪刀、组织夹钳备用
铺手术巾后:
(1)镜头与镜头线连接,递组织钳
(2)连接光源(器护也能完成)
(3)连接气腹管,递组织钳
(4)连接电钩线(不能和光源线、镜头线在一起)
(5)将连接吸引管与戳卡排气口相连吸出烟雾.
(6)调节镜头清晰度,对白(用单层纱布)
手术中:
(1)准备酒精棉球消毒肚脐
(2)递无菌手术巾保护皮肤
(3)递两把巾钳吊起皮肤
(4)弯盘递手术刀、气腹针
(5)递注射器加水,气腹管与气腹针连接
(6)递10mm戳卡,连接气腹管,进镜头
(7)递5mm戳卡2个,递腔镜止血钳和无创钳
(8)电钩分离组织,腹腔内有烟雾在戳卡开关口用吸引器吸出烟雾,将肠管及大网膜向下推移,将疝囊和腹膜前脂肪向腹腔拉出,将疝环边缘腹壁缺损上方约2厘米,弧形切开腹膜,分离钳钝性分离腹壁下血管,联合肌腱、精索血管及输精管,疝囊内环口处横断疝囊.
(9)解剖髂耻束游离间隙约10×10厘米.
(10)将补片经10mm戳卡套管置入腹腔,在游离间隙内展平补片,用3-0圆针可吸收线连续缝合腹膜.(3-0圆针用持针器将针折至接近平直,线尾长10cm左右).
(11)同方法处理对侧.
(12)医用生物蛋白胶(术毕宁)50ml注入腹腔内.
(13)检查无活动性出血.
(14)放出腹腔内二氧化碳气体.
(15)清点器械
(16)3-0皮针可吸收线缝合皮肤.
(17)整理清点器械.
手术后
(1)撤去腹腔镜镜头(放于安全位置)、镜头线、光源线、电钩线.
(2)整理清点器械、分类处理垃圾
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