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疝气拖延7年致肠坏死,我院成功救治急难重

毛先生与外科医护人员合影留念

患者:毛先生年龄:64岁病情诊断右侧腹股沟嵌顿性斜疝嵌顿回肠缺血性坏死实施手术右侧腹股沟嵌顿性斜疝松解术肠粘连松解术,坏死段回肠切除+肠吻合术腹股沟斜疝修补术“我们一直认为疝气就是个小毛病,这些年不痛不痒,不用来动手术挨一刀。老观念把我害惨了,切了一段肠子才保住了命。”大病初愈的毛先生提起10天前的经历心有余悸。

痛!潜伏7年的小包块膨胀了!

10天前,毛先生发现自己右侧腹股沟的一个小包块突然长大了。说来也怪,这个小包块跟随他7年多,从“小胡豆”长成“大核桃”,一直相安无事。这天竟猛然膨胀成了个“鹅蛋”!胀痛让毛先生坐立难安,去床上躺着休息一阵之后,疼痛却越演越烈了。于是,毛先生在家人的搀扶下,来医院。

急!嵌顿疝已致并发症小肠梗阻!

外科门诊医生接诊后查体发现:右侧腹股沟区包块有约13×8厘米!彩超检查后提示:右侧腹股沟区皮下可探及含气肠管样回声,范围约11.3×4.7厘米,其近端通过内径约7毫米的通道与腹腔相通。入院完善相关检查后发现小肠梗阻!外科主任程世平带领医生团队查房,告知患者病情:右侧腹股沟嵌顿性斜疝,不全性肠梗阻,必须立刻手术!若肠管缺血性坏死,会行肠切除、肠吻合术。已经被剧痛折磨得奄奄一息的毛先生下定了决心:“我相信你们,我同意手术方案,快点吧。这些年,我们左邻右舍有什么大病小病都是来这里,治得快,花钱少。早知道躲不过这一刀,我就该早点来了!”

险!近20厘米肠管已坏死!

毛先生入院当天下午,急诊手术前各项准备完毕。外科主任程世平、医生尹丹、周宏和手术室护士组成手术团队,麻醉科副主任医师胡勇为患者实施了腰硬联合麻醉(硬膜外麻醉和腰部蛛网膜下腔麻醉),手术在无痛中开始了。▼手术过程中顺利找到了位于精索内侧的疝囊,疝囊颈位于腹壁下动脉外侧,疝内容物为回肠。然而,缺血坏死的回肠段粘连成团,无法拖出也无法还纳!主刀医生程世平立刻按照既定手术方案实施剖腹探查术,终于拖出嵌顿肠管。由于长时间脱出,肠壁水肿血运差,颜色灰暗。“患者肠坏死的部分已经非常严重了,总长度近20厘米!上一次遇到这样严重的情况还是在十几年前!”▼随后,肠切除、肠吻合、切除多余疝囊组织、重建内外环口,最后逐层缝合、包扎。手术用时3个多小时,顺利完成!患者生命体征平稳,被送回住院病房。

术后精心护理,转危为安!

刚刚接受了一场大手术的毛先生,年过60岁、身体愈合能力差,外科医护人员对其病情变化







































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