申英末1，李炳根2，秦昌富1，聂玉胜1
1.首都医科医院疝和腹壁外科
2.南方医科医院普外科
第38届欧洲疝外科年会（38thInternationalCongressoftheEuropeanHerniaSociety）（以下简称EHS年会）于年6月5-8日在荷兰鹿特丹的国际贸易中心召开。作为全球顶级疝外科学术会议之一，本届EHS年会吸引了全球五大洲30多个国家和地区超过名疝和腹壁外科专家的参与。
本次大会由鹿特丹的ErasmusUniversityMedicalCenter承办，会期4天，分为25个Session共计个演讲，正式会议前还有会前专项培训（Pre-course），正会过程中还穿插各种主题的午餐会及卫星会。来自五大洲的顶尖疝外科专家齐聚一堂，就疝和腹壁外科领域的相关热点问题以及新技术、新材料的进展进行了积极的探讨。
本届大会的主题是教育与疝外科手术的质量控制（TeachingQualityControlofHerniaSurgery）。在过去10多年间疝外科技术已经有了翻天覆地的变化，但如何能更好地将这些技能传授给您的同事或者继承者，教育、教学工作就显得尤其重要，但这又往往会被低估和轻视。质控工作是另一个主题，本次大会重点提到注册制度的作用(Theusefulnessofregistries),从丹麦的成功经验中可以看到，疝注册制度能够明显减少术后复发率。由于注册制度的引入，任何手术相关问题和并发症就能够在早期被发现，注册制度的最终目的还是提高各种疝手术的最后结局，而从循证医学角度，通过对最终结果的评估研究，确定出最佳的治疗方法。显然，质量控制对疝外科工作非常重要，而注册制度的应用是质量控制的重要措施，疝外科医师应该更专注于日常临床工作，准确的临床数据包括患者各种风险相关因素，手术技术细节以及所使用的修补材料等等，均需要详细录入。
本次会议内容丰富，会场众多，且很多是平行分会场（ParallelSession），故我们也难以全面阐述，只能对会议中的几项热点问题、技术进展做一简单介绍。
1.来自美国LichtensteinAmidHerniaClinic的DavidChen了他们在腹股沟疝术后慢性疼痛治疗方面的研究，通过开放或者腹腔镜下对髂腹股沟神经、髂腹下神经还有生殖股神经的生殖支进行选择性切除或者三支切除，能够有效治疗腹股沟区慢性疼痛。其介绍的内镜下腹膜后神经切除术（EndoscopicRetroperitonealNeurectomy），通过后腹腔入路，能够避开原腹股沟区手术瘢痕区域，更好的辨识相关神经并予以切除，能够作为腹股沟疝术后慢性疼痛的有效治疗方法，引起与会者浓厚兴趣。
2.来自美国CarolinasMedicalCentre的V.A.Augenstein报道了目前全球最大宗的补片感染处理经验。通过该中心过去12年间例补片感染患者的处理经验总结得出，尝试补片非移除性治疗（Non-explantationtherapy,NET）是安全的，但绝大多数的感染补片最终还是需要去除，尤其是聚四氟乙烯/聚丙烯补片（PTFE/PPL），多股编织的聚酯补片和重量型的聚丙烯（PPL）补片最终都还是需要去除。只有使用轻量型聚丙烯（LightweightPPL）补片而且是非吸烟患者，非MRSA感染的情况下，补片才有可能挽救（meshsalvage）成功。
3.在腹壁重建技术方面，来自西班牙的S.MoralesConde讲述的腹直肌分离症（AbdominalRectusMuscleDiastasis,ARD）的治疗经验，他认为腹直肌分离症是一个相对复杂的问题，应该根据患者的具体情况以及是否合并相关疝而作个体化的处理（Tailoredapproach）。而来自德国的W.Reinpold则介绍了他们的MILOS技术，也就是迷你小切口开放式腹膜前铺片技术（Mini/LessOpenSublayTechnique），在腹直肌分离症和腹壁疝中的应用。
4.德国的F.K?ckerling教授专门介绍了刚刚发生的强生公司Physiomesh补片全球主动召回事件的经过。最早是在年波兰举行的EHS年会就报道发现该补片的问题，随后年一份多变量的分析研究表明Physiomesh补片较其它产品有更高的术后复发率，作者翻查了欧洲疝数据库和丹麦腹壁疝数据库，得出了同样结果，最近一份发表在SurgEndosc的RCT研究同样得出高复发率的结果。尽管尚未有最终结论，但基于上述原因，出于安全考虑，强生公司决定全球主动召回Physiomesh补片。
5.本次大会提出全球疝外科医师联盟腹股沟疝治疗指南（HerniaSurgeWorldGuidelinesforGroinHerniaManagement）。其中最受北京最出名的白癜风医院白癜风的治愈
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