张老爹今年80岁了,20年前因为腹股沟疝在我院做了一次疝修补手术,8年前又因为胆囊结石胆囊炎来做了腹腔镜胆囊切除术,两次手术恢复很好。
这次,因为严重的肠梗阻又找到我们,检查发现结肠长了一个肿块,而且肠道扩张很厉害。刚住院,张老爹的儿子就向医生提出:我父亲能不能用“打洞”手术来进行治疗?
我们听了既高兴又觉得肩上的责任很重,高兴的是现在越来越多的患者认识到了微创手术,而担忧的是患者对“微创”还有些误解:以为“打洞”就是“微创”。
对于这位患者来说,严重的肠道梗阻是腹腔镜手术的禁忌,盲目选择腹腔镜手术将会带来极大的风险,其腹腔镜穿刺孔带来的小切口优势就得不偿失了。最终,我们与家属沟通,选择了传统的开腹手术,同样使张老爹获得了良好的疗效。
“微创”不仅代表一种技术,更是一种深入外科医师内心的理念:一切使病人康复快、损伤小、保留器官形态与功能的各种医疗手段均可称之为微创。不可一味地以切口大小来评判“微创”,而是应该从整个治疗过程中把握“微创”的实施。
正确对待“微创手术”的方式,应该是建立在对其合理的认识和接受专科医生的指导上,而并不是盲目跟风,非“微创手术”不做。
(医院副教授 夏泽锋)
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