文
李钢
久闻鲍宇克医生的大名，起源于年夏天的一件报道。
那天，杭州之江路上发生一起车祸，一位摩托车司机到底头部满是血。路人围了一圈，都不知所措，有人报了警。等到交警赶到时，患者头部已经被一位开车路过的医生处理包扎好。这位好心人，就是鲍宇克医生。
后来了解到，张强医生集团的每位医生车后备箱里，都有一只急救箱。而鲍宇克医生，已经是第二次用上了急救箱。
年前，笔者特意到上海沃德医疗中心（医生集团疝临床基地）采访鲍宇克医生。当时他正在和一位老人握手告别。修身的白大褂，整齐而略带花白的头发看上去非常帅气和精神，与医院专家有些不同。据他的助理小余说，这位患者是一位老教授，放弃了医保，自费慕名来做手术。
在看小儿疝患者时，很细心的鲍医生会在桌上放一只毛绒玩具，以打消患儿的紧张情绪。
鲍宇克医生原来是上医院骨干医生，较早参与成立了疝外科专科。他很早就打破了患者术后住院好几天的传统模式，利用精湛的技术开创了腹股沟疝日间手术，患者在手术当天就回家。患者术中不用插导尿管，术后疼痛轻微，早期就可恢复工作和生活。
因为手术安全性和舒适性大大提高，无论是97岁高龄的老人，还是严重脊柱畸形无法常规麻醉的患者都慕名找他手术。领导赏识，患者喜欢，他似乎事业道路一片光明。
鲍宇克医生完成国内首例小儿疝镜手术
离开体制
年7月1日，著名自由执业医生张强宣布成立中国第一家医生集团。鲍宇克医生听闻消息，内心起了涟漪。他想起了工作上的种种困惑，无法入睡，终于在凌晨给张强医生留言说：“您先行，我随后！”
没想到一周后，鲍宇克医生就向原单位递交了辞职报告。
鲍宇克说起这段经历，感触万分：“很多在体制内的医生沉湎于抱怨牢骚，而对改变自己没有想法。我是一位执行力很强的外科医生，我觉得医生要有执业尊严，就必须去尝试改变自己，改变周围。”
鲍宇克医生和张强医生在一起探讨未来学科发展
温柔知性的太太对他的决定开始很惊讶，不过很快就支持了他的想法：集中所有精力，打造疝外科医生团队品牌。
鲍医生说：我非常骄傲能专注于疝这样充满艺术性的外科手术，一辈子就把疝外科做好，就知足了。
鲍宇克完成了走出体制后的第一台疝手术
经受考验
离开体制，面临的巨大挑战是他始料不及的。
单位辞职和执业地点变更，都要花去他很长一段时间。这段时间，他心急如焚。但是，也就是在这段等待的时间内，他翻阅了国际上数百篇研究报道和文献，对疝治疗的认识上了一个新的台阶。
他还发现医院，加拿大SHOUlDICEHOSPITAL，疝补片的使用率不到10%。医院出生了好奇，有心去考察探究一下。
很快，这个想法得到张强医生的支持。对方对张强医生集团也有所闻，医院董事长亲自发出邀请。
年6月，鲍宇克医生和张强医生一道专程前往加拿大多伦多访问世界著名的Shouldice医院。这家有着70医院以无补片的Shouldice修补术而闻名，每年来自世界各地的七千多位患者来这里接受疝手术，术后复发率和并发症发生率都低于1％，相关的手术经验已被国际疝外科视为医学标准，被美国医学媒体称为疝修复构建之屋。
在北京医生集团总部接受BTV采访
回国后，鲍宇克医生发现一些使用补片的患者慢性疼痛增加，国内外关于补片感染、术后疼痛、影响生育、粘连侵蚀肠道的并发症也时有报道。针对这些问题，鲍宇克医生提出：基于没有明确证据证明补片不影响生育的情况下，对青年男性患者尽量避免使用补片。
一石惊起千层浪。他的这个观点遭到体制内一些专家的背后诋毁和人身攻击。也难怪，此观点断了一些专家的灰色财路。鲍医生承认那时候确实承受着一定的压力，因为自己曾经也是补片的倡导者。然而当看到越来越多的患者承受着补片带来的各种后遗症时，就不得不直面补片的合理使用问题。
鲍宇克医生亲自给患者做超声诊断
面对国内腹股沟疝普遍使用补片的现状，有能力开展无补片疝修补术的医生也是越来越少，一些知名专家也对国内补片的过度使用提出了质疑和担忧。“当医生为一位患者制定手术方案的时候，可能是教科书上说可以这样做，也可能是一个学术研究需要这样做，更有甚者因为额外收入这样做，那有多少人是因为这位患者的病情需要而这样做的呢？”
受邀在上海电视台《名医大会诊》做疝宣教
也正因为这份专注，鲍医生在开展腹腔镜手术外，他的团队还开展了国内首例小儿疝镜微创手术，和血管团队一道成功开展了国内首例腹股沟疝-下肢静脉曲张联合日间手术。
无补片疝修补术的讨论和系列技术创新虽然刺痛了某些人的神经，也带来一些非议，但他和他的团队在探索疝规范化、个体化治疗的道路上义无反顾。他希望为体制内的医生探索出又执业尊严的新路来。
经过近一年的筹备和考察，年11月，中国首家疝外科医生集团宣布成立，其成人和小儿疝临床基地医院和上海沃德医疗中心。中国疝治疗国际化医疗服务拉开序幕。
在那里，患儿和父母不再害怕手术，患者不需要担心太多术后的疼痛和住院太长时间。在那里，每位患者得到最大程度的关怀。
术后孩子的笑容是对他最好的回报
回首年，鲍宇克医生开玩笑说：“一年中的所做的事情和收获，超过去十年。”。
确实，他是个大忙人。鲍宇克医生负责的医生集团医学VR技术合作项目也于不久前正式签约。互联网和虚拟现实（VR）技术的发展给医生的培训提供了一条崭新的道路。未来，医生的培训如同飞行员一样，通过虚拟现实技术大大缩短了成长曲线，也更好的保障了患者的利益。
鲍宇克医生是医疗VR的极力推动者
他还负责医生集团内部的医疗质量和安全控制，组织各专科团队建立了一套行之有效的诊疗流程和标准制定。
经过一年多的体制外创业，鲍宇克医生对医生这个职业有了更深的理解，正如BMJ的文章所说：“Abaddoctor,howeverskilled,isonewithbadintentions,undesirablevalues,suspectoccasionallyevil—motives.“
“一位好医生首先要有温度、有情怀、有价值观，要始终以患者为中心。只有把自己的荣誉和口碑与患者利益绑定，才能发自真心的为患者服务。”对于未来，他很自信。“会有更多相同价值观的同行加入疝医生集团。”
?最后透露一个鲍宇克医生的业余爱好：做家具。医生集团上海总部院子里的休闲桌椅，就出自鲍医生的巧手。
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