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呼伦贝尔市第二人民医院胸外科成功完成一例

3月24日上午,由我院胸外科主任医师胡新宇主刀成功完成一例腹腔镜全腹膜外左腹股沟斜疝无张力修补术,手术过程顺利,术中几无出血,术后病人安返病房,手术用时1小时。该术式为呼伦贝尔首例,在国内发达城市已成疝气首选术式。

患者男性,59岁,左下腹可复性包块1年,近期偶有疼痛感,来院被诊断为左腹股沟斜疝,住院后完善相关检查,准备行腹腔镜全腹膜外左腹股沟斜疝无张力修补术。

腹腔镜下全腹膜外修补术(简称TEP),只需两个5毫米、一个10毫米的伤口,不进入腹腔,完全在腹膜外进行,根据内窥镜电视影像,将疝袋拉回腹腔,再用人造网片覆盖疝气突出的缺口。这个方法的优点有以下几方面:首先由于完全在腹膜外进行,不接触腹腔内脏器,不产生腹腔粘连;其次由于在最薄弱的地方进行人造网片修补,人造网片无需缝合,很快即可与腹壁组织融合成一抗张力极强的联合体,由于置入的补片为10X15厘米大小,所以,可同时覆盖斜疝、直疝和股疝易发生的薄弱和缺损区,复发率低,一般在1%左右,有丰富腹腔镜手术经验的医生可进一步使复发率降至0.1%。由于伤口较小,手术后疼痛轻,不适反应小,恢复快,伤口感染的机会少,术后第二天就可回家进行日常生活,术后1到2周可以恢复工作。另外,腹腔镜下全腹膜外修补术最适宜用于双侧腹股沟疝及复发疝。由于这种手术方式有创伤小、恢复快和复发低的优点,而且治疗费用与开放式人造网片修补术相差无几,已经被越来越多的患者接受,但全腹膜外疝修补术有一定的技术难度,需要有丰富腹腔镜手术经验的医生进行这种手术。

我院开展腹腔镜疝修补术已多年,近年来又在国内较早地开展了TEP(全腹膜外疝修补术),目前在该院行全腹膜外疝修补术的患者未发现有复发的情况,随着这一手术的广泛应用,会为更多的疝病患者带来益处。

就诊胡主任

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