UltrasoundMedicine超声检查
左侧大腿见巨大肿物，范围广，探头视野内均为包块回声，其边界不清晰，内部回声较普通脂肪瘤更加杂乱，内部可探及少量血流信号。超声提示：左侧大腿实性占位，结合病史，考虑脂肪肉瘤复发
UltrasoundMedicine手术及病理
术中见肿瘤包膜相对完整，起止腹股沟，下至大腿中下1/3处，后方紧贴股骨。
UltrasoundMedicine小结
脂肪肉瘤分为4种类型：1.高分化脂肪肉瘤；2.去分化脂肪肉瘤；3.黏液样或圆细胞脂肪肉瘤；4.多形性脂肪肉瘤。其中高分化脂肪肉瘤最为常见。
1.高分化脂肪肉瘤患者的平均年龄较大，肿物体积较大，多位于肌层和腹膜后，表现边界不清楚、形态不规则的高回声，可伴有黏液样无回声，血流信号较丰富，具有侵袭生长特性，且生长较迅速。
2.黏液样脂肪肉瘤内含有丰富的黏液样基质，在图像上表现为肿块内部大部分为低至无回声区。如瘤内成分以黏液性组织为主，则表现为无回声的假囊肿型。
3.去分化脂肪肉瘤超声图像上表现为肿块内见多种回声，主要为强回声及低回声区，各种回声之间分界清楚，形态规则。多于低回声区内或边缘探及少量或稍丰富的血流信号，频谱为低阻的动脉血流信号。
4.多形性脂肪肉瘤超声图像表现为强弱不等的混合性回声团块，边界清楚，内部回声以中低回声为主，光点分布不均匀，可见不规则的液性暗区。可探及稍丰富血流信号。
小结：当我们发现肿物的回声与脂肪类似，且患者年龄大、肿物体积大时，不要忽略脂肪肉瘤的可能，注意脂肪肉瘤还多发病于腹膜后。
UltrasoundMedicine参考文献
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程山,向茜,邱逦.高分化脂肪肉瘤及脂肪瘤的临床及超声特征分析[J].中国医学影像技术,,34(S1):18-21.DOI:10./j.-.09128.
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