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微创时代治ldquo疝rdqu

北京知名湿疹医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/210708/9158974.html

?今年35岁的王先生,1个月前无意间发现站立活动后左侧腹股沟区出现一包块,包块呈梨形,他以为长了个“瘤子”。可是这个“瘤子”有些奇怪,能时有时无。比如,当他躺下来休息的时候,“瘤子”就消失了,也不痛了。但身体的异样始终让王先生心中惶恐不安,于是,他来到我院经过普通外科三病区主任黄世杰教授的耐心检查,确诊为腹股沟斜疝。黄主任告诉他,腹股沟的小包块并不是什么“瘤子”而是:疝气。

什么是“疝”?

从“疝”字面上理解,一般就是在腹壁或腹股沟某个薄弱部位出现了“小山包”的病,俗称“疝气”。可发生在任何年龄,但发病高峰在童年时期,80%--90%发生在男孩,其次为老年人。多发于腹股沟、腹壁术后切口、腹壁造瘘口周围、肚脐等部位。

“疝”,咋得的?

“疝”,如何预防?

①不要将婴儿的腹部裹得太紧,以免加大腹内压力。不要让孩子过早的站立,以免肠管下坠形成腹股沟疝。不要让孩子大声咳嗽、大声啼哭,防止腹压升高。

②积极治疗高腹压疾病,防止长期慢性咳嗽、排便排尿困难、腹水等。避免重体力姿势蹲起。

③加强体育锻炼、增强腹壁肌肉强度。

哪些表现是怀疑得了“疝”?

疝病局部伴有不适感和疼痛,长时间站立、大小便或举重物时症状会更加明显。最常见的是腹股沟疝,站立时腹股沟区可以看到或摸到肿块,平卧后可回复。婴儿多系母亲在换尿布时发现,较大的小儿则多于入浴时发现。患病时间长者,可达到阴囊或阴唇。

肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成,脱出的器官以小肠居多,因此摸起来感觉柔软。其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。女性则以卵巢脱出较多,因此常可摸到似拇指大、较硬且多伴有压痛的肿块。除了可以看到或触到肿块之外,有些患儿会有便秘、食欲不振、吐奶等现象,有些则可能表现哭闹、不安等。

“疝”,对我们有哪些影响?

“疝”首先影响患者的消化系统,出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。

由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病。

小孩可因“疝”的挤压而影响睾丸的正常发育;中青年患者易导致性功能障碍。

由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝回纳困难,导致疝嵌顿,从而出现肠梗阻、肠坏死等威胁生命。切记、医院!!!

得了这病该咋办?

1.非手术治疗:一岁以下幼儿可暂不手术,因有自行消失的可能;心肺功能差不能耐受手术的患者。可采用疝气带压迫。

2.手术治疗:是该病的主要治疗办法。

手术是治愈“疝”的唯一方式,而且应尽早进行。俗话说:“小洞不补大洞吃苦”,拖延治疗只会使小疝变成大疝,并可能出现严重合并症,如突出的肠管不能回纳引起急性肠梗阻,甚至肠穿孔、坏死、腹膜炎而导致死亡。通常情况下,“疝”在外科是个比较安全可靠、创伤小的手术,拖延治疗得不偿失,目前疝气亦能使用腹腔镜进行微创手术治疗,最小的创伤,最小的生理干扰,而达到同样传统手术同样的疗效,腹腔镜手术是最优秀的方法之一。

王先生术后第二日

对于儿童,小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术,因其微创性、手术时间短、术后恢复快、疗效确切、可一次治疗双侧疝,有着传统手术无可比拟的优点。单孔腹腔镜更具有不留疤痕、安全可靠、损伤最小、疼痛最轻、恢复最快的优势。麻醉清醒后患儿即可饮食、下床活动,术后3日即可出院。

疝与腹壁外科团队

佳医院普通外科三病区(疝与腹壁外科)于年在我院率先开展了成人经腹腹膜前补片植入(TAPP),小儿单孔腹腔镜疝囊高位结扎术,手术例数均以超百例,具有损伤小、恢复快、缩短住院时间,同时能够探查对侧有无合并疝等优点,受到了患者的一致好评!今年又率先开展了腹腔镜下脐疝修补术(IPOM),填补了黑龙江省东部地区此项手术的空白,造福于三江百姓!

擅长各类疝疾病的诊治,精通传统修补手术及微创腹腔镜修补术,能满足广大患者的手术需求。

医师简介

黄世杰

科主任,主任医师,教授,硕士研究生导师。

擅长领域:擅长诊治普通外科常见病及多发病以及各种疑难危重症,熟练掌握胃癌根治术,结直肠癌根治术,甲状腺癌根治术,乳腺癌根治术,腹腔镜胆囊切除,并且独立开展了腹腔镜消化道肿瘤切除(结直肠癌),腹腔镜疝修补术,并带领普外三科微创团队完成腹腔镜阑尾切除术、小儿腹股沟斜疝、小儿鞘膜积液腹腔镜疝囊高位结扎术、消化道穿孔腹腔镜修补术。

刘振平

主任医师,教授,硕士研究生导师。

擅长领域:擅长诊治普通外科常见病及多发病以及各种疑难危重症,熟练掌握胃癌根治术,结直肠癌根治术,甲状腺癌根治术,乳腺癌根治术,腹腔镜胆囊切除,并且独立开展了腹腔镜消化道肿瘤切除(结直肠癌),腹腔镜疝修补术,并带领普外三科微创团队完成腹腔镜阑尾切除术、小儿腹股沟斜疝、小儿鞘膜积液腹腔镜疝囊高位结扎术、消化道穿孔腹腔镜修补术。

王毅

副主任医师,副教授,硕士研究生导师。

擅长领域:擅长诊治普通外科常见病及多发病以及各种疑难危重症。熟练掌握胃癌根治术,结直肠癌根治术,甲状腺癌根治术,腹腔镜胆囊切除,腹腔镜疝修补术,腹腔镜阑尾切除术、小儿腹股沟斜疝、小儿鞘膜积液的腹腔镜疝囊高位结扎术等手术。

胡明

医学硕士,主治医师。

擅长领域:小儿及成人腹股沟疝的诊断和微创手术治疗;急慢性阑尾炎诊断和微创手术治疗;急慢性胆囊炎诊断和微创手术治疗;甲状腺疾病的诊断及治疗。

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