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病史患者饱胀感。
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答案揭晓
1.D
2.A
3.B
4.A
精彩解析——影像学表现
右侧腹股沟管精索内见局部液体积聚，大小6x10x24mm，与其上腹膜及其下睾丸鞘膜无明显交通。
精彩解析——鉴别诊断
精索鞘膜积液
腹股沟斜疝
包绕性精索鞘膜积液
脓肿
淋巴结坏死
精彩解析——诊断
精索鞘膜积液（可能为包绕性）
Spermaticcordhydrocele(probablyencystedtype)
精彩解析——要点
精索鞘膜积液为睾丸上方沿精索液体积聚，与阴囊无交通。
罕见的先天性异常，为鞘状突未完全闭合所致。
包绕性精索鞘膜积液，鞘膜积液与其上腹腔及其下睾丸鞘膜无交通。
纤维性精索鞘膜积液，鞘膜积液与腹膜腹股沟环交通，与睾丸鞘膜无交通。减小时可进入腹膜腔，但常复发。
交通性精索鞘膜积液，鞘状突全程粗大，积液与睾丸周围积液及腹腔相通。治疗为手术，与腹股沟疝相同。
单纯性阴囊积水与腹膜腔可交通或不交通。外科手术治疗，在积液边缘缝合。
鞘状突闭合异常所致异常。E=附睾,F=精索突,P=腹腔,T=睾丸,Tv=睾丸鞘膜。
(a)正常表现。精索突闭锁，鞘膜正常，腹腔未见积液。
(b)交通性鞘膜积液。精索突全程粗大，下方与睾丸鞘膜上方与腹腔交通。
(c)纤维性精索鞘膜积液。精索突粗大，但仅与腹膜交通，与睾丸鞘膜无交通。
(d)包绕性鞘膜积液，与其上腹膜及其下睾丸鞘膜无交通。
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