日间手术的前世今生
从“一桌麻将四人赢？”说开去
随着国家改革进入攻坚阶段，我国医改也已走入深水区。面对当下的医疗困境，最容易提出也绝不算错的解决办法就是：增加投入。更有声音表示，这医改犹如打麻将，不增加投入，哪有一桌麻将四人赢的道理？！
听上去确实不错，但若是细细思量，就不难发现其中悖论：麻将桌上讲究的是看上家，卡下家，盯对家，终极目标只有一个：大杀四方富一家。游戏规则之下，绝无四人共赢可能。但在医改中，患者的需求是看得起病，看得好病，体验舒适结局良好；医生要的是良好的职业发展前景与一份与付出相称的个人收入；医院医院的持久高效发展，出色完成在国家卫生战略布局中所承担的责任与义务；国家则希望是通过必要的经济投入和政策指导，最终实现健康中国的伟大目标。因为有了这些不同层次不同角度的不同目标，使满足各方愿景，实现共赢出现可能。在目前众多的解决方案中，日间手术模式，以其能够符合上述四个层次需求的先天优势，正在全球范围内呈现稳步上升的趋势。
日间手术起源于上世纪初期，是指涉及外科手术及诊断性介入，大部分患医院，但能和住院患者一样到优良医疗技术和设施服务，同时有严格的术后随访观察。年，苏医院医生JamesNicoll最早报道了在日间手术间成功治疗了个儿科病例，手术类别包括腹股沟疝、包茎、马蹄足等。但由于对术后并发症的担心，此后的数十年间里，日间手术模式并未被医疗界所认可。直到上世纪80年代，有关日间手术的益处、手术范围、安全性以及运作模式的文章陆续发表后，这种医疗模式再次兴起于北美地区和英联邦国家。热衷于日间手术的医生越来越多，并组成协会，共同促进该领域质量标准的提高、业务的拓展以及教学和科研。
进入二十一世纪以来，随着患者需求、微创手术、疼痛管理、快速康复外科以及医疗保险政策的发展变化，欧美国家中的日间手术比例已占到择期手术的80%以上。而在我国，年根据中国日间手术合作联盟CASA数据显示：日间手术占择期手术总数的11%。医院为例，日间手术中心开放床位张，治疗病种项，年完成诊疗3.4万例，占年手术总数比率高达42.15%。通过简单测算不难发现，如果没有日间手术，想要治疗同样数量病患，以平均住院日3天来计算，仅住院床位至少需要扩张3倍方能满足，更不要说相应增加的巨大人力物力。
医院日间手术病种TOP10：
1、宫腔镜下宫腔粘连松解术
2、白内障超声乳化吸出++人工晶体植入术
3、输尿管镜下碎石术((钬激光URSL)
4、腹腔镜胆囊切除术
5、阴茎成形术
6、经尿道膀胱电灼术（TURBT）
7、子宫颈锥形电切除术(LEEP)
8、乳房麦默通微创肿块切除术
9、输尿管软镜下取石术(FURSL)
10、经尿道前列腺钬激光剜除术
日间手术为什么能得以长足发展？这与它与生俱来的优势密不可分，这种现代医疗模式，可以最终实现了患者、医生、医院以及政府的四方共赢。
对患者而言，日间手术无疑是解决“住院难，开刀迟”的一剂对症良方。日间手术中心，患者是医务人员真正
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