ZHUANYE
专病还需专医看
门
诊
记
实
近期，有一位王大爷，医院张凯主任的专家门诊就诊。他自己很纳闷，医院做的“疝气”手术，手术后一个月，局部鼓起一个“小软包”，由于没有特殊不舒服，而且平躺后能自动消失，也没有在意。由于年龄的增大，近半年他发现“小软包”慢慢增大，而且跟十年前手术前一样的感觉，包块有时候还疼痛。他自己也觉得很奇怪。
专
病
专
看
张凯主任经过仔细检查，并通过腹壁疝团队的B超医生检查后发现，患者为疝气复发。
“根据你描述的病情来看，你这个可能是手术后没有多久，疝气就复发了”张凯主任耐心地解释。“由于你当时复发时候可能疝囊较小，而且疝内容物可能是大网膜等组织，所以当时疼痛症状不明显。但是由于你年龄增大，腹壁肌肉逐渐薄弱，疝囊逐渐增大，而且可能疝内容物有肠管组织，所以可以导致局部疼痛，并且可能伴有腹胀、经常消化不良，嗳气等症状。”
经过仔细的解释后，患者恍然大悟，并且预约住院。手术证实的确为复发疝，并且手术后第二天，患者康复出院。
专
科
学
科
腹股沟疝虽说是一个小手术，但是随着专科化的发展，疝病已经成为外科非常重要的一个专科学科。复发疝手术难度其实还是较大的，术前的诊断、评估、手术方案的制定，其实要求还是很高的。经常在门诊遇到复发疝手术两次以上仍复发，医院已经觉得没医院腹壁疝专病门诊来。所以“专病还需专医治”还是有道理的。
专
注
20
年
张凯主任说，有的人认为疝气是一种小手术，但是在我的眼里，手术无大小。多年前，很多大医生不愿意开疝气手术，小医生又开不好，导致疝气的手术治疗效果很不好，让病人出现复发或术后疼痛等各种并发症。所以这些问题都关系到每一个患者的就医体验，关系到他们的生活质量，是我们不能忽视的问题。我认为疝气手术一定要专注化、专一化，所以近20年来一直在研究疝气手术，把这件“小”事做得更加精细化。
张凯
医院普外科主任医师
中华疝与腹壁外科杂志编委
江苏省疝与腹壁外科学组副组长
江苏省疝与腹壁外科联盟副主任委员
中国卫生产业协会疝与腹壁外科第三分中心副主任委员
中国医疗保健国际交流促进会临床实用技术分会腹壁修复与重建外科学组委员
专家方向：疝、腹壁外科。从事普通外科临床工作30余年。现在主要从事腹股沟疝、切口疝、造口旁疝等各类疝的修补与腹壁肿瘤手术治疗。
专家门诊：周二上午周三下午
手术日：周三上午，周五全天
周一上午（医院医院）
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