腹股沟区的疝大家在平时的工作中经常可以见到，CT上也非常容易诊断，大部分为腹股沟疝，少部分是股疝。很多放射科医生诊断腹股沟区的疝都会草草诊断为：腹股沟疝，而不去鉴别它是直疝还是斜疝，更不会追究他是不是股疝。腹股沟疝临床上观察即可，股疝往往容易嵌顿形成绞窄，常推荐手术。
病例描述：右侧腹股沟区可见疝囊影，疝内容物经过追溯，可见与盲肠末端相连（冠状位更清晰),内容物是阑尾，未见异常。
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接下来需要判别是腹股沟疝还是股疝?鉴别主要有三种方法。
方法1方法2方法3腹股沟疝疝颈在腹股沟韧带的前方疝出同侧股静脉常不受压疝囊位于耻骨结节内侧股疝疝颈在腹股沟韧带的后方疝出同侧股静脉常受压疝囊位于耻骨结节外侧1
看疝颈
从左至右，腹侧到背侧，韧带先出现，疝颈后出现
腹股沟韧带起自髂前上棘至耻骨结节间，是腹外斜肌腱膜下缘局部增厚的部分。解剖结构后叙。
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看股静脉
股管是腹股沟韧带后方的一个管状腔隙，后方是耻骨梳韧带，内缘是腔隙韧带紧邻耻骨结节，外缘是股静脉，再外缘是股动脉，所以股管一旦扩大，外缘股静脉很容易受压，其内侧缘变扁。当然，并非所有的股疝都有同侧股静脉内缘受压，亦并非所有腹股沟疝不会出现。影像学大底都是概率学，相关文献报道，股疝出现股静脉受压达93.0%，腹股沟疝则为10.9%。
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看耻骨结节
耻骨结节在疝囊内侧
解剖毗邻血管腹壁下动脉由髂外动脉发出腹股沟韧带后从外到内：生殖神经、股动脉、股静脉、股管，记忆navy(海军）；
腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带等结构对于区分腹股沟疝的直、斜疝十分重要。读过外科书的都知道，直疝位于腹壁下动脉内侧，斜疝位于外侧，这是最精确的划分方法。没读过也可能知道。
腹壁下动脉：近腹股沟韧带中点稍内侧处发自髂外动脉，在腹股沟管深环内侧的腹膜外组织内斜向上内，穿腹横筋膜上行于腹直肌与腹直肌鞘后层之间，至脐平面附近与发自胸廓内动脉的腹壁上动脉吻合。CT上可以假盆腔层面的腹直肌内缘看到腹壁下动静脉并行。以上述病例为例。
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结语这是一个股疝，疝内容物是阑尾，阑尾未见炎性表现，称为DeGarengeot，相对罕见。通常出现与嵌顿/绞窄型股疝相同的症状体征，需要作为右下腹疼痛的鉴别诊断之一。
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