开篇我们就把最关心的问题解决——
什么样的呕吐要马上送医？
什么样可以暂时在家观察？
不知道各位看见地上一滩不明物体/猫崽子呕吐现场的时候心情是啥样的，我每次见到脑袋里都来回滚动着六个字——
会不会有事啊！
说没事吧当然不可能，看着小猫咪那一脸的衰样，明显就在说自己不舒服。
说有事呢，听说毛舔多了会吐，吃撑了会吐，饭盆太低了会吐，吃完马上喝水会吐，甚至之前我频频拍图给医生，医生也告诉我不用太担心。
好，到底有事没事还没纠结完，我就开始想剩下的两个问题。
医院，那会不会有什么隐疾，或者搞错了怎么办，要怎么确保它们绝对没事呢。
可如果有事，医院，它们可能是什么病因，要做什么检查，需要准备什么，怎么跟医生沟通，会不会遇到差劲的医生，平时要怎么护理......
问题更多了。
所以猫呕吐这件事我们分上下两篇来说。
开始之前啰嗦两句！
上篇来讲什么情况我们能够暂时在家观察，以及要怎么观察/护理。
下篇来医院与详细的猫呕吐就医功课。
虽然说的是暂时在家观察，但是这篇要比下篇看得更费劲，写起来也更费劲。
因为下篇的就医攻略，不仅可以配合医生食用，而且诊断、治疗、预后等等内容，论文里都会清楚明白地写出来。
但是，从发现猫儿有事，到送医的这段时间，一切都是模凌两可的，可靠的参考资料里找不到指示。
所以，今天这篇的目的也不是告医院，更像是送医前的居家准备。
猫呕吐可能是什么原因？
吐完之后我们要做什么？
怎么判断能不能暂缓送医？
我们需要准备什么东西给医生看？
为什么？
还是重复很多遍的话，这些不是让我们自己改行当医生给猫儿看病，是为了找到好医生以及更好地配合医生。
一共分成下面五个部分。
发现猫咪吐了要做的事
了解一些猫呕吐的信息
做好相应的猫就医准备
哪种情况可以暂缓就医
哪种情况必须立刻就医
发现猫咪吐了要做的事
发现猫吐了，第一件事，掏出手机。
当然不是发朋友圈记录此刻心情啊，我们需要用相机录下猫咪呕吐的动作视频（猫全身入镜），并拍下呕吐物的照片。
总之，这会子要抱着平时记录某件事的劲儿，全方位，多角度，事无巨细，照片视频越多越好。
一开始医生要求提供这些东西的时候，我是懵的，甚至不太好意思发给他。事实上这一步是必须的，而且猫咪每一次呕吐都要记下来。
为什么记录这些一会再说。
与此同时，试试看回答下面这些问题。
1、猫咪上次称重是什么时候，体重多少？
2、猫咪近一周每天食量多少，有无异常？
3、猫咪上一次玩耍是什么时候，最近是否精神不佳？
4、生活环境是否有新变化（新食物新玩具新家具新绿植新人新家等等都算）？
这不是我问大家，这些是医生会问大家的问题。
所以，如果回答不上来，朋友们需要立刻马上开始找答案。
下面这个进阶测试可以给我们提供搜寻思路——23个疼痛行为识别。
早在97年研究者们就发现，猫不会表现出明显的痛苦，疼痛在这种动物中很难被识别。经过50位来自各个领域的学者、医生的4轮评分后，这23个行为被认为足以确定猫有疼痛的症状。
可以戳：猫痛了会撒娇吗？
等做完这些后，我们就可以开始进行下一步，了解呕吐是怎么回事。
了解猫呕吐的信息
不知道有没有朋友听说过有时候猫呕吐不是在吐，而是反流的说法。
这给了我一种是反流就没事的感觉。
但查了资料后，我发现并不是这样。
首先我们自己很难区分呕吐跟反流，特别是区分猫的。
上面让大家拍下猫的呕吐动作，也是为了给医生提供信息，来判断到底是呕吐，还是反流。
其次，反流并不等于没事，依然是猫咪疾病的征兆。
可以说两者的问题一样大。
我们这篇虽然不作区分，但不管是哪种，今天的内容都可以帮到大家。
下面这个表格列出了常与猫呕吐的一起出现的症状与可能的病因。
看得一头雾水没关系，因为我们不需要直接用到这些信息。
这个表格是接下来“就医准备、判断需不需要立即就医”的依据，这里扫一眼就可以啦。
猫呕吐信息表
呕吐的发作
和进展
突然发作可能是摄入异物或饮食不当。
慢性或反复呕吐可能存在慢性胃肠道问题。
摄入线/针的猫可能持续性呕吐。
慢性间歇性呕吐可能是IBD，例如淋巴浆细胞性胃炎。
呕吐物的描述
胆汁的存在可能由于幽门未闭。
恶臭可能提示梗阻。
呕血
可见于胃腺癌，胃溃疡，肠息肉和猫急性出血性呕吐综合征
与饮食的关系
饮食12小时后呕吐食物提示胃排空延迟。
并发便秘
和里急后重
在患有结肠腺癌，巨结肠或其他胃肠道梗阻的猫中可以发现并发便秘和里急后重。
腹泻
腹泻可能提示并发肠道疾病。
便血
可见于猫泛白细胞减少症感染，食用线性异物的猫中。
黑粪
可见于胃腺癌。
可见于猫咪线虫感染。
食欲，营养状况和体重减轻
与胃肠道肿瘤，肠套叠，胃的寄生虫感染等等许多其他疾病相关。
水份摄入量（增加，减少或正常）
可能患有肾脏疾病，甲状腺功能亢进或糖尿病。
排尿障碍，排尿困难，无尿
可能是猫下泌尿系统疾病的征兆，包括腹股沟管的尿道阻塞、膀胱疝、膀胱/尿道破裂中可见无尿。
腹痛
可见于胰腺炎或肠套叠。
饮食变化，近期药物
治疗，摄入毒物或异物
饮食变化可能引起呕吐、甲虫类可能引起呕吐、食物残渣可能导致肠毒素血症、1/3的病例均摄入了线状异物、肝外胆道手术和卵巢子宫切除术(并发输尿管梗阻或切片)后出现呕吐。
疫苗接种
免疫状态猫泛白细胞减少病毒肠炎更可能出现在未接种的猫。
皮肤病
同时出现胃肠道和皮肤病迹象可能表明对食物有不良反应。
唾液过多
和抑郁
可见于肝性脑病
许多疾病中都提到抑郁症。
外出
这可能提示外伤导致膈疝、脓毒性腹膜炎、膀胱破裂。
预防发情的激素治疗
子宫异常如化脓。
阴道出血、
外阴分泌物
可伴有子宫内膜息肉和子宫积脓。
肥厚性心肌病和主动脉血栓栓塞史
继发小肠梗死。
做好相应的猫就医准备
这里我是把“做好就医准备”放在了“判断是否需要立即就医”的前面。
一是因为这一步是后续判医院的基础。
二是不管需不需要，做准备都是必须的，有备无患。
我们需要准备好下面两个东西。
一、猫咪的呕吐情况
二、其它情况与就诊史
一、猫咪的呕吐情况
这里要用到第一步收集的视频照片。
我们需要按时间顺序整理好。
另外还要添加上呕吐前后的吃饭喝水情况。
整理出来的情况例如：
最近三天喂过的食物有xxxx。
昨天喂食3次，共xx克。
呕吐前最后一次吃饭是晚上6点，吃了xx克。
昨天晚间10点第一次吐，附呕吐动作视频、呕吐物照片。
11点左右吃了30克xxx。
11点20喝了一次水。
12点第二次吐，附视频、照片。
今早8点第三次吐，附视频、照片。
当然事实绝对不会这样顺利！
来不及拿手机，饭没称重猫就开始吧唧吧唧都是有的，我们尽量具体就好。
二、其它情况与就诊史
分“情况”与“就诊史”两个部分。
前面的部分是在家里，医院里。
先说猫咪情况。
猫咪的情况指的是日常活动中一切新的变化情况。
基础的有：
体重变化、食量变化、排泄情况、精神状态。
进阶的有：
环境变化（新玩具、新家具、新绿植、新食物等）、生活变化（是否驱虫、是否外出、饲主活动是否有变化）。
这时候需要多多观察猫咪。
这里顺带说下止吐药的事情。
可能有朋友手头有猫咪专用的止吐药，但在我看的论文里，作者们并不建议第一时间考虑止吐。
因为呕吐是疾病的表现，不是疾病本身，也许我们能让猫咪马上不吐，但呕吐背后的病因却被隐藏了起来。
再说一下这里的“其它情况”与上一部分“呕吐情况”的区别。
虽然都是吃喝拉撒精神状态这些事，但“其它情况”的时间范围更大，与呕吐的关联性也没那么强。
“呕吐情况”则是与猫咪吐了这件事息息相关，时间上也紧密相连。
需要这些其它情况的原因在第二部分，猫呕吐信息表那里。
大家可以返回去看一下左侧那一栏的描述，什么便血、多饮、腹泻、体重减轻，都是多观察才能注意到的状况。
跟呕吐一起出现的症状不同，猫咪的病因可能也不同。
所以为了医生更好的判断，我们需要提供这些看似跟呕吐无关（实际有关）的信息。
再来看就诊史，或者说“问题历史”。
这一部分相对比较麻烦。
因为需要的是猫咪医疗方面的信息。
前面的我们还可以靠临时抱佛脚东拼西凑，但就诊史更依赖长期的记录。
举个例子，我被医生问过这些问题：
1、之前做过xx检查吗？结果怎么样？
2、上一次打疫苗是什么时候？
3、之前有没有吐过/拉稀过/食物不耐受过？什么时候？
4、最近驱过虫没有？
5、吃过xxxxx药吗？
......
刚开始我完全答不上来啊，只能支支吾吾地回答“似乎、好像”吧啦吧啦。
后来问了几次后，我就把这些事件存在
